Смерть близкого человека всегда застаёт врасплох, даже если он долго болел, и было понятно, к чему идёт дело. Люди, окунувшись с головой в большое горе, как правило, теряются и не знают, с чего начинается организация похорон. В такие моменты нужно постараться собрать всю волю и сдержать эмоции.

С чего начать организацию похорон: первым делом после обнаружения смерти человека нужно позвонить в полицию на «02» и скорую на «03» и сообщить о происшедшем. Дальнейшие действия зависят от того, где и по какой причине наступила кончина.

Если близкий болел тяжёлой, неизлечимой болезнью, независимо от того, наблюдали его в стационаре или нет, следует при его жизни обратиться к участковому терапевту в свою поликлинику и сообщить о наличии диагноза. В медицинской карточке больного обязательно должны быть соответствующие записи.

Если такой больной скончался дома, и в его карточке есть записи о болезни, то, кроме вызова скорой, стоит позвонить участковому врачу в поликлинику. Как правило, в таких случаях участковые врачи дают свой личный телефон и просят перезвонить и сообщить сразу, если больной умрёт. В данном случае врач скорой помощи и участковый полицейский приедут и составят свои документы.

Врач скорой помощи даст первые советы, такие, как:

• закрыть зеркала;
• при необходимости, наглухо закрыть окна.

Так как при наступлении кончины вследствие определённых диагнозов, например, рака, усопшие мгновенно покрываются чёрными пятнами. Чтобы этого не произошло, следует перекрыть доступ свежего воздуха.

Врач и полицейский могут дать готовый план, как организовать похороны близкого человека с нужными телефонами. Потом участковый терапевт пригласит прийти и забрать заключение о смерти. На все уйдёт несколько часов. В этом случае патологоанатомическая экспертиза не проводится.

Обращение в скорую и полицию существенно облегчит проведение похорон.

Проведение нужных обрядов

Если семья не отрицает наличие бога и хочет в процессе похорон провести положенные религиозные обряды, при наличии неизлечимой болезни, которая в скором времени может привести к гибели, лучше заблаговременно обратиться в храм, и сообщить об этом духовному лицу во избежание возможных неприятных сюрпризов во время похорон.

Как правило, в этом случае за больным закрепляется священник, который бесплатно ходит на дом к больному и проводит все нужные таким больным обряды и таинства.

В обязанности священника могут входить:

1. Исповедание больного.
2. При необходимости крещение умирающего.
3. Отпевание.

Эти действия служитель церкви проводит по просьбе родных почившего.

Если заблаговременно не уведомить в храме о диагностировании неизлечимой болезни, потом могут отказать в проведении религиозных погребальных обрядов. После звонка в скорую помощь и полицию нужно сообщить о случившемся священнику. Он ознакомит со своим планом дальнейших действий. Организация похорон на кладбище полностью или частично может лечь на его плечи.

Что делать, если врач не знал о болезни

Если человек болел тяжёлой неизлечимой болезнью, умер дома, но при жизни не сообщили об этом участковому врачу в поликлинику, не были сделаны соответствующие записи в карточку, даже если есть все заключения о протекании болезни из стационара, полиция откроет дело относительно кончины усопшего.

В обязательном порядке будет проводиться патологоанатомическая экспертиза причин гибели. В этом случае врач скорой, который официально зафиксирует смерть, вызовет машину и после отработки места кончины полицейским, отправит тело на экспертизу.

В случае наступления кончины в больнице экспертиза тоже будет проводиться.При криминальном характере кончины будут произведены следующие действия:

• на место обнаружения покойника выедет опергруппа;
• будет открыто уголовное дело по факту гибели;
• будет проводиться экспертиза установления её причин.

Эти действия необходимы, чтобы в случае насильственной гибели быстро найти виновника.

Уже на этом этапе стоит подумать, на каком кладбище будет производиться захоронение и как именно. Пока в стране получили распространение два варианта:

• кремация;
• захоронение в гробу в землю.

В таком случае стоит прислушаться к просьбе умершего.

Если умерший и его родные проживают в сельской местности и вопроса о том, где хоронить не возникает, так как кладбище одно, проблем не будет. Если же семья проживает в большом городе, вопрос может оказаться очень тяжело решаемым.

Если родственник был неизлечимо болен, лучше к вопросу, где и как хоронить подготовиться заранее. Прозвонить несколько кладбищ и узнать стоимость кремации и захоронения без кремации. Найти документы на захоронение ваших родственников, которые умерли давно и куда вы будете подхоранивать усопшего.

Семья имеет полное право отказаться от помощи должностных лиц, которые будут предлагать вам воспользоваться готовыми телефонами фирм, занимающихся подготовкой усопших к похоронам.

Если родные решили всё делать самостоятельно, то после ухода полиции и врачей можно на пару часов отключить телефон, чтобы не травмировали навязчивые агенты ритуальных услуг.

Доставку тела усопшего на вскрытие будут организовывать полиция и скорая, за это родные не должны платить.Если экспертизу делать не надо, тело в морг можно не вести.

Как организовать похороны и с чего необходимо начать оформлять документы – сложно сразу сориентироваться. Документ про причину смерти получают в поликлинике у участкового терапевта в том случае, когда человек умер дома от тяжёлой болезни и об этом есть записи в его медицинской карточке.

Для его получения нужно взять с собой:

1. Паспорт покойного.
2. Медицинскую карточку.
3. Полис медицинской страховки.
4. Паспорт родственника, который пришёл за оформлением свидетельства.

При всех остальных причинах смерти тело покойного отправляют на экспертизу в морг, там и выдают заключение о причине гибели.

Чтобы получить свидетельство в больничном морге потребуется тот же набор документов, что и для поликлиники.

Если причина гибели имела криминальный характер и экспертиза проводилась в судебном морге, достаточно иметь при себе паспорт погибшего, если его невозможно найти, нужна выписка из домовой книги. А также паспорт лица, которое пришло оформлять медицинское свидетельство о причинах кончины.

Полученное свидетельство внимательно нужно вычитать. В нём не должно быть исправлений и сокращений.

Имея на руках медицинское заключение о причине гибели необходимо ехать оформлять гербовое свидетельство о смерти, которое выдаёт ЗАГС. Обращаться можно в ЗАГС по месту кончины, регистрации проживания, нахождения морга, выдавшего заключение о причинах смерти, а также в центральный ЗАГС в большом городе.

Для получения гербового свидетельства, на основании которого потом можно проводить погребение, оформлять наследство, получить денежную помощь, специальный отпуск на работе для участия в обряде, надо с собой иметь:

• паспорт покойного, при его отсутствии подаётся выписка из домовой книги по адресу последнего проживания усопшего,
• свидетельство о смерти, выданное врачами с заключением о причинах смерти,
• паспорт лица, которое прибыло получить гербовое свидетельство о смерти.

Кроме гербового свидетельства,сотрудники ритуальной службы обязаны выдать справку для оформления финансовой помощи на погребение формы № 33.

Перед выездом нужно выяснить режим работы ЗАГСа и время, которое придётся потратить на то, чтобы доехать в морг за документом о причине смерти, а оттуда добраться до ЗАГСа.

Начинать эти поездки стоит как можно раньше. На оформление и очередь в ЗАГСе у вас уйдёт почти весь день. Можно просто стоит планировать поездку в ЗАГС на следующий день. При желании ритуальное агентство может взять оформление свидетельств на себя.

Если семья намерена проводить санацию трупа, его одевание самостоятельно или пригласив в помощь соседей, надо помнить, что через несколько часов после того, как человек умер, наступает трупное окостенение. После его наступления будет чрезвычайно тяжело одеть скончавшегося и придать ему необходимую позу в гробу, практически невозможно.

Соответствующая контора в комплексе услуг могут предложить санацию, бальзамирование, одевание, приведение в порядок лица (подкрашивание). Необходимо учесть, что одежду для подготовки покойника необходимо передать минимум за 1 сутки до дня погребения.

У многих фирм есть услуга, при которой компания предоставляет одежду для подготовки покойника к церемонии прощания, в комплект может входить:

• только нижнее бельё;
• вся необходимая одежда.

Это новая, недорогая, приличная одежда, пошитая специально для погребения. Обувь желательно, чтобы была чуть великовата.

Как похоронить человека – знания, которые хотелось бы никогда не иметь. В дальнейший порядок действий входит выбор кладбища и определение дня похорон. Заказ их проведения, выбор способа погребения. Для того чтобы сделать захоронение без кремации необходимо предварительно съездить на кладбище, кремацию можно заказать по телефону, а потом оплатить её непосредственно до или после церемонии.

Выбор дня

При выборе дня похорон, необходимо учесть, что:

1. 1 день займёт оформление свидетельств о смерти.
2. Морги в выходные и праздничные дни не работают, а хранилища трупов работают постоянно.
3. Если придётся лично ехать на кладбище договариваться о предоставлении места и проведениизахоронения на это может уйти ещё целый день.

По этой причине лучше не организовывать процесс прощания в одиночку. Этим должно заниматься ещё несколько близких или знакомых или необходимо обратиться к услугам профессионалов.

Если обратиться в бюро похоронных услуг, находящееся при кладбище, на котором планируется хоронить покойного, там могут предоставить полный комплекс услуг, начиная от подготовки покойного до проведения траурной церемонии с соблюдением всех русских традиций.

В ритуальных компаниях могут подсказать, что нужно для похорон. Гроб, венки, саван можно приобрести в ритуальном или интернет-магазине. Все эти покупки может произвести фирма, которая будет готовить прощальную церемонию, если вы определитесь в ценовой политике для этих покупок.

Гроб необходимо подбирать из расчёта прибавления к росту 20 или 25 см. В зависимости от полноты идут специальные модели. Покрывало подбирается согласно вероисповеданию и традициям семьи усопшего.

Если семья покупает гроб, венки самостоятельно, необходимо подумать о доставке к месту нахождения покойника. Можно использовать свой транспорт. Можно доплатить, и магазин доставит сам. При использовании личного транспорта, необходимо уточнить, откуда придётся их забирать, это может быть адрес в другой стороне города.

Заранее стоит выяснить время приёма гроба моргом. В разных учреждениях разные правила. В одних местах принимают заранее, а в других незадолго до выдачи. Все эти условия необходимо согласовать, выстроить последовательный план действий.

Нужно определиться, планируется ли подвозить гроб к последнему месту проживания или из морга сразу на кладбище. В последнее время к дому почти не возят. Надо обзвонить родственников, друзей, знакомых, которые будут присутствовать на церемонии прощания.

Если гроб не будут подвозить к дому, то нужно попросить пришедших собраться сразу на кладбище.В этом случае можно не оплачивать транспорт для перевозки прощающихся. Оплатить только транспорт для перевозки гроба с покойником.

Также необходимо заказать людей, которые выкопают яму, перенесут гроб везде, где его необходимо переносить. Закопать могилу должны рабочие, которые её вырыли.

Порядок действий завершается организацией поминок. Поминальный обед можно приготовить дома, можно заказать в ритуальном или обычном кафе.

Ритуальное кафе удобнее тем, что:

• помещение будет иметь соответствующее убранство;
• там предложат список блюд, которые готовятся специально на поминки;
• будет учтён пост, если поминки с ним совпали;
• цены в них в среднем доступные.

Учитывая эти плюсы, всё-таки стоит выбрать ритуальное кафе.

Православная Церковь с почтением смотрит на христианина и тогда, когда он умер. Теперь тело христианина - "добыча смерти", "жертва тления", но всё равно это тело - член Тела Христова. В нём - в некогда величественном храме Божием, жил и действовал животворящий Святой Дух(1 Коринфянам 6:15-19).
Тело христианина освящено приобщением Божественного Тела и Крови Христа Спасителя. Можно ли презирать Духа Святого, храмом которого был умерший?
Мы знаем что потом это мертвое тело христианина снова оживёт и облечется нетлением и бессмертием (1 Коринфянам 15:53). Поэтому Православная Церковь не оставляет своих детей без материнского попечения и тогда, когда они перешли из этого мира в далекую и неведомую страну вечности.
Трогательные обряды, совершаемые Христианской Церковью над гробом христианина, имеют глубокий смысл. Они основаны на внушениях веры и ведут своё начало от Богопросвященных апостолов и первых христиан.

Одним из таких обрядов является бальзамирование. Оно включает в себя омытие тела умершего и его одевание. Раньше бальзамирование включало в себя и нанесение на тело специальных бальзамов(откуда и получило своё название).
Как происходит бальзамирование:
Тело усопшего сразу после смерти омывают. Омыты должны быть все части тела. Омовение происходит в знак духовной чистоты и непорочности жизни умершего, а также чтобы он в чистоте предстал пред лице Божие по Воскресении.
Омывать тело нужно теплою водой, но не горячей, чтобы не распарить его. Когда омывают тело читают Трисвятое ("Святый Боже, Святый Крепкий, Святый Безсмертный, помилуй нас") или "Господи, помилуй". В доме зажигается лампада или свеча, которые горят до тех пор, пока в доме находится покойник.
При омовении нужно пользоваться мылом, мягкой тряпочкой или губкой.
При этом вопреки разным суевериям, никаких ограничений на количество, возраст и другие качества людей, омывающих тело, нет . Омовение могут делать как любые родственники усопшего, так и совершенно посторонние люди(например, в морге).

После омовения тело христианина одевают в новые светлые чистые одежды. Новые одежды указывают на новое одеяние нашего нетления и бессмертия (1 Коринфянам 15:53). Одежды подбирают в соответствии званию и служению человека. Этим символизируется что по Воскресении человек должен дать отчет Богу как он исполнил свой долг в том, к чему был призван.
Если вдруг на человеке в момент смерти не было креста, то обязательно надевают крест.
Руки и ноги усопшего связывают(развязывают их перед выносом тела из дома). Руки при этом складывают так, чтобы правая была сверху. В левую руку усопшего вкладывают икону(или крест), для мужчин - образ Спасителя, для женщин - образ Божией Матери. Также можно поступить так: в левую руку - крест, а на грудь усопшего - Святой образ. Это делается в знак того, что усопший веровал во Христа и предал ему душу, что он в жизни имел всегда Господа пред собою, а теперь переходит к лицезрению Его со святыми.
Когда наступит время полагать усопшего в гроб, тогда кропят святой водою тело умершего и гроб изнутри и снаружи. После этого тело переносят в гроб.
Под плечи и голову усопшего кладут подушку, которую обычно делают из ваты. Тело покрывают простыней.
На лоб умершего кладут венчик. Его обычно дают в церкви, когда усопшего привозят для отпевания. Некоторые люди покупают его для себя заранее.
Умерший христианин украшается венцом как воин, с честью оставивший поле подвига и одержавший победу. На венчике находится изображение Господа Иисуса Христа, Пречистой Богоматери и Иоанна Предтечи с надписью "Трисвятое". Этим показывается, что окончивший своё земное течение надеется за свои подвиги получить венец (2 Тим.4,7-8) только по милосердию Триединого Бога и ходатайству Божией Матери и Предтечи Господня Иоанна.
Гроб обыкновенно ставят посреди комнаты перед домашними иконами (в переднем углу), обращая лицо умершего к выходу. Вокруг гроба зажигают свечи (или хотя бы одну свечу) в знак того, что умерший перешёл в область света - в загробную жизнь.
Над умершим всю ночь читают Псалтырь.

Цель базовой подготовки к погребению заключается в том, чтобы привести тело в такое состояние, в котором возможно опознание, прощание, фотографирование и захоронение.

В базовую подготовку входит, собственно, работа с телом, облачение в одежду, положение в гроб, убранство гроба и вынос гроба в зал для прощания.
Бальзамирование, парикмахерские услуги, услуги гримёра, имитация недостающих частей тела и лица – относятся к дополнительным услугам.

Этапы базовой подготовки

Базовая подготовка тела включает в себя несколько основных этапов:

Первый этап – подготовка тела

При отсутствии необходимости вскрытия - обмывание

На то, каким тело прибудет в мор влияет характер смерти и ранее перенесённые заболевания. Кроме того, после смерти происходит естественное расслабление всех сфинктеров организма. Поэтому поступивший в морг труп, как правило, уже бывает испачкан в каловых или рвотных массах. Если смерть произошла вне дома, или посредством воздействия травматических факторов, на теле покойного также может быть кровь или грунт.

Стоимость обмывания зависит от того, в каком состоянии поступило тело.

Если назначено вскрытие, оно производится после обмывания.

Удаление естественных жидкостей и вздутия

В организме человека, в естественном симбиозе, живёт порядка 3,5 кг бактерий. Процесс их жизнедеятельности сопровождается выделением газов, которые при жизни человека удаляются из организма естественным путём, а после смерти скапливаются в кишечнике. Удалить газы путём надавливания на живот невозможно, поскольку сфинктеры не функционируют. Это осуществляют путём произведения проколов.

Во избежание повторного вздутия из тела должны быть удалены остатки пищи и испражнений.

Тампонирование естественных отверстий

После смерти происходит подтекание жидкостей. Чтобы избежать этого, во все естественные отверстия вводятся тампоны, смоченные специальным составом, обладающим бактерицидными свойствами и препятствующим процессу разложения.

Обработка тела с целью дезинфекции

Сразу после прекращения жизнедеятельности организма – т.е. при прекращении поступления кислорода к тканям – начинается процесс разложения. Любое нарушение кожного покрова тела – раны, порезы, язвы, рожистые воспаления – способствует активизации процессов разложения после смерти. Практически все пожилые люди имеют на теле, в особенности на ногах, рожистые воспаления.

Для того чтобы притормозить разложение и не допустить распространение возможной инфекции, тело покойного после обмывания обрабатывается бактерицидным составом.

Мытьё головы

Поскольку после смерти происходит подтекание жидкостей, в частности, из носа и ушей, при перевозке тела в морг голову оборачивают полиэтиленом. Волосистая часть головы покойного, таким образом, в любом случае нуждается в обработке путём мытья и нанесения дезинфицирующего состава.

Устранение запахов

Во многих случаях, например если тело прибыло в морг не сразу, или если покойный был тучным, разложение происходит очень быстро, и обмывания бывает недостаточно. В этом случае после всех предварительных процедур прибегают к дополнительным мерам обработки тела с целью нейтрализовать неприятные запахи.

Второй этап – предварительная подготовка лица
(без нанесения грима и других косметических средств)

закрытие глаз

Даже если глаза покойного закрыты сразу, есть вероятность, что они откроются такое бывает вследствие расслабления мышц век. Кроме того, довольно часто случается обвисание век. Для решения этих задач специалисты морга используют не только механическое закрытие глаз, но и тампонирование. Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида.

Фиксация челюсти

Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости. Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться.

Обработка лица специальным раствором

Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором.

Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам – вымыванию трупных пятен и осмотическому (поверхностному) методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима.

Третий этап – облачение умершего

Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны.

Четвёртый этап – положение тела в гроб

При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий (укорочение и высыхание) препятствует разгибанию конечностей.
После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного.

Пятый этап – убранство гроба

Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее.

Сложность проводимой работы зависит от многих факторов:

• сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг
• в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг
• характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле (кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть)
• возраст покойного и его заболевания при жизни
• конституция покойного

В случае наличия повреждений на теле покойного (пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках), к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению:

• маскировка (осуществляется с помощью грима)
• инъекционная консервация (обработка очагов воспалений с помощью формальдегида)

Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций

Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга (паталого-анатомического бюро): санитары, врачи-патологоанатомы.

Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга (если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора), так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера – по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций.

Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает.

Стоимость базовой подготовки тела к погребению

#	Наименование услуги	Стоимость
1	Подготовка перед одеванием тела умершего (погибшего) без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами	от 1650 руб.
2	Облачение тела умершего (погибшего) в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду	от 920 руб.
3	Работа с телом умершего (погибшего) в гробу: укладка тела в гроб, придание телу естественной позы, фиксация головы и рук	от 670 руб.
4	Раскладка ритуальных принадлежностей в гробу: укладывание ритуальных принадлежностей и церковных атрибутов в гроб с телом, украшение гроба цветами	от 270 руб.
5	Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов	от 1440 руб.
6	Услуги по подготовке тела умершего (погибшего) после анатомирования, имеющего повреждения (пролежни, гнилостные изменения и т.п.)	от 2290 руб.
7	Парикмахерские услуги (причесывание, укладка волос, бритье)	от 600 руб.
8	Подготовка лица к нанесению грима: работа по закрытию глаз, рта (при необходимости фиксация), обработка мягких тканей лица специальным раствором	от 190 руб.
9	Косметические услуги: тонировка лица жиросодержащими косметическими средствами для придания коже лица цвета, приближенного к естественному, индивидуальный макияж, нанесение декоративной косметики (по предварительному согласованию с лицом осуществляющим организацию погребения)	от 1920 руб.
10	Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом	от 600 руб.
11	Вынос гроба с телом умершего (погибшего) из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт	от 1000 руб.

Если открыть тяжелую дверь с надписью "Морг. Посторонним вход воспрещен" и пройти несколько шагов, то можно увидеть обычный коридор с парой пустых каталок. Пройдя пару шагов, убеждаешь себя, что не так все страшно - и тут тебя настигает запах.

Помните стишок из детства "Чем пахнут ремесла?" - про запах теста в булочной или аромат стружки в столярной мастерской? Так вот, морг пахнет смертью.

Изнанка человеческой жизни, ее самая неприятная сторона - смерть, встречает тебя в морге неприкрытой и неприкрашенной. А работают на этой предпоследней остановке экспресса "жизнь - вечность" люди самых разных профессий - судмедэксперты, медрегистраторы и санитары. У этих людей одна задача - не только помочь родственникам проводить близкого человека в последний путь, но и определить, не ушел ли туда человек по чьему-то умыслу или вине.

Разница между патологоанатомом и судмедэкспертом - в вине

Рядовому обывателю нет никакого дела до специфики профессий патологоанатома и судмедэксперта - пока кто-то не умирает. Вот тут приходится невольно вникать в тонкости профессии.

Смерть в больнице, без подозрений на насильственную смерть - умерший отправляется к патологоанатому. В его задачи входит установить: умер ли он в результате болезни и была ли его смерть неизбежной - возможно, диагноз был ошибочным, возможно, лечение было неверным?

В зону ответственности судмедэксперта попадают все остальные случаи: умер ли человек дома или на улице, есть признаки насильственной смерти или отсутствуют. Задача эксперта - найти причину гибели и ответить перед собой и законом на вопрос: "Чья вина?". Болезни, стечения обстоятельств или чьего-то злого умысла?

Человек еще вчера жил, любил - и его любили, а уже сегодня - он на секционном столе. Причина этому - болезнь, о которой ни он сам, ни родственники, ни врачи не подозревали. Это ненасильственная,скоропостижная , смерть, но определить это может только судебно-медицинский эксперт.

Упал человек в ванной и ударился головой - это насильственная, преждевременная смерть, пусть она и будет квалифицироваться как несчастный случай.

Человек попадает на стол как утопленник, провалившийся под тонкий лед во время рыбалки, а оказывается, что сначала ему проломили голову, а затем сбросили тело в прорубь - это уже не просто насильственная, это криминальная смерть.

Найти ответы на все загадки, поставленные мертвым телом, - работа судмедэксперта.

Морг - предпоследняя остановка

Судмедэксперты Управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области работают в морге на окраине столицы. Сюда привозят тела умерших и погибших из нескольких районов региона.

- Комплекс состоит из нескольких зданий - помимо морга, административных помещений, отделения судебно-медицинской экспертизы, в нем находится магазин ритуальных услуг и зал прощаний , - начинает экскурсию государственный медицинский судебный эксперт Михаил Клименко .

Перед нами три двери, как в мрачной сказке. Пойдешь прямо - попадешь в ритуальный магазин, пойдешь налево - окажешься в морге, направо - посетишь "отделение судебно-медицинской экспертизы по приему живых лиц".

- Это амбулаторный прием, на котором проводится экспертиза лиц для определения характера тяжести телесных повреждений, а если проще - осмотр потерпевших, - продолжает наш экскурсовод.

Оказывается, даже среди судебно-медицинских экспертов есть своя специализация. Помимо экспертов, занимающихся приемом живых лиц и вскрытиями, есть еще и гистологи - они проводят исследования образцов тканей и определяют по ним время, причины смерти и давность повреждений. Медики-криминалисты могут сказать многое по следам на одежде или орудию преступления. Химики ответят на вопрос, пил ли человек и сколько, принимал ли он лекарства или наркотики, а если человек был отравлен - то при помощи какого яда. Специалисты биологического отделения определяют объекты биопроисхождения и их принадлежность тому или иному лицу - кровь, выделения, волосы и прочее. А ведь еще есть эксперты-биохимики и множество других узких специализаций.

Нас ведут налево - в морг. Проходим в маленький коридорчик, двери, еще один коридор с пустыми каталками - и тут нас настигает запах.

Провожатый, замечая нашу реакцию, дает нам время привыкнуть к нему, показывая санитарную комнату. В маленьком помещении со стеклянной крышей поместилось несколько письменных столов, диван и даже холодильник с микроволновкой.

- Как тут можно есть?

- Человек ко всему привыкает. Я уже не ощущаю запах, принюхался за 2 месяца, - рассказывает один из санитаров.

По его мнению, работа в морге спокойная, при этом интересная, и, как мы смогли убедиться, настраивающая на философский лад.

- А мертвых не боитесь?

- Я теперь больше живых боюсь.

Картина на стене в санитарной комнате: специфика - соответствующая

Уважать нужно всех - и живых, и мертвых

Умершие и погибшие поступают в морг с черного входа. Подъезжает микроавтобус, распахиваются двери, и выкатывается каталка с телом. Приемом и оформлением документов занимаются санитары, они же проводят опись имущества и готовят тело к вскрытию.

Мозг защищает своего владельца от шока - трупы на каталках не воспринимаются как люди, скорее - как манекены или восковые скульптуры. Тем более странно наблюдать за тем, как санитары быстро, но бережно перекладывают тела и закрывают глаза умершим - когда это не сделал кто-то из близких.

- Уважать надо всех - и живых, и мертвых , - замечает один из санитаров.

Само вскрытие проводится в секционной, которую от остальной части морга отделяет помещение, выполняющее функцию то ли раздевалки, то ли предоперационной. В этой маленькой комнатке эксперты и их помощники готовятся ко вскрытию: облачаются в специальную экипировку - блузу, штаны, халат, фартук, колпак, маску и специальную обувь.

Секционная - небольшая, неожиданно светлая комната. Помимо огромной лампы, есть большое окно с матовой пленкой, такое стекло хорошо пропускает свет, но не дает проходящим мимо него увидеть, что происходит в помещении.

- Освещение - незаменимый помощник при нашей работе. Простой пример: когда только образуется кровоподтек - он бордовый, затем синеет, зеленеет, желтеет. Эксперту важно определить, когда он появился, а естественный свет не позволяет ошибиться.

По сторонам от входа в помещение - два металлических секционных стола. Чем-то они похожи на огромные душевые поддоны, сходства добавляет вмонтированная раковина, душ и сток для жидкостей.

В секционной расположен и небольшой письменный стол. За ним во время вскрытия работает медрегистратор, задача которого - помогать эксперту, ведя протокол вскрытия под диктовку. Эту должность обычно занимают женщины со средним медицинским образованием.

Инструменты, которыми в процессе вскрытия пользуется эксперт, выглядят устрашающе - секционный нож, ножницы, пила, молоток, измерительная ложка и еще что-то, о предназначении некоторых из них спрашивать просто боязно.

- Это далеко не весь набор , - комментирует Михаил Клименко. - Нет необходимости размещать на препаровочном столике весь инструментарий - по мере надобности их достает из шкафа и подает помощник.

Санитары перекладывают подготовленное тело с каталки на стол - начинается вскрытие. Человеческий мозг препарируется "методом раскрытой книги": с головы снимают скальп, вскрывают черепную коробку - это делается при помощи электропилы - достают мозг и нарезают его "листочками". Сам труп обычно вскрывают по методике Шора. На теле делается срединный надрез, через который извлекают весь органокомплекс, начиная от языка и заканчивая прямой кишкой. Эксперт должен взвесить каждый орган и внимательно осмотреть, описывая состояние и повреждения медрегистратору. Сразу же проводится и забор проб для гистологического, химического и других анализов.

- Рассказы о том, что мы забираем органы для проведения опытов или скармливания домашним животным - байки. От каждого органа берем фрагмент толщиной в полсантиметра и длиной в 1-2 сантиметра. После проведения анализов все биологические образцы утилизируются путем кремации, - рассказывает эксперт.

С утра эксперт провел три вскрытия - все трое умерли от естественных причин. И лишь в одном случае специалист не смог сразу с точностью определить причину смерти - несмотря на явные признаки сердечной недостаточности, умерший выпил немало спиртного, поэтому дать точный ответ на вопрос "алкогольное отравление или сердечная недостаточность" смогут результаты анализов.

После вскрытия все органы укладываются в тело, и санитар зашивает разрез. Затем тело обмывают, приводят в порядок и начинают готовить для передачи родственникам.

На одном из столов - одеяло веселой расцветки, на нем - набор косметики. Близкие часто просят: "Сделайте его покрасивее"

С облегчением выходим на улицу. Свет кажется необычно ярким, воздух - необычайно свежим, а жизнь - прекрасной и удивительной.

Бояться смерти можно и нужно, но избежать ее не удастся

Люди умирают каждый день. К сожалению, ни одно дежурство судмедэксперта без вскрытий не обходится.

В среднем морг Управления судебно-медицинских экспертиз по Минской области, обслуживающий Минский, Логойский районы и Заславль, принимает по 3-4 "пациента" в день.

Судмедэксперт рассказывает о том, что́ убивает белорусов.

- На мой взгляд, самый опасный убийца - это алкоголь. Так или иначе он становится причиной смерти в половине случаев.

У человека малопьющего есть защитный механизм - как только он "перебирает" норму, в дело вступает рвотный рефлекс, который освобождает тело от излишков алкоголя. У алкоголика или просто человека много пьющего реакция подавляется. Он переходит за ту грань, где спиртное усваивается в любых количествах, но организм с такими дозами уже не справляется, что и приводит к летальному исходу - алкогольное отравление.

Встречаются и случаи отравления суррогатами алкоголя - различными жидкостями, не предназначенными для внутреннего употребления, но тем не менее использующимися взамен алкогольных напитков, начиная от одеколона и заканчивая "паленой" водкой на основе технических спиртов.

Еще одна причина многочисленных смертей по вине алкоголя: выпив, упал с балкона; попал в состоянии опьянения под машину; ссоры и конфликты в пьяном угаре, которые нередко заканчиваются поножовщиной, дракой и летальным исходом.

А если ко всему вышеперечисленному добавить все те болезни, которые возникают на почве злоупотребления спиртным и в конечном итоге ведут к смерти…

Пугает эксперта и количество самоубийц.

- Я не занимаюсь статистикой, но их слишком много. Кто-то устает бороться с болезнью, кто-то - с безденежьем, кто-то - с одиночеством. Самоубийц принято жалеть, но я не могу этого делать. Работая со смертью каждый день, трудно себе представить, что кто-то по доброй воле может отказаться от такого подарка, как жизнь.

Самое страшное в том, что суициды стали "молодеть". Михаил Клименко говорит не о тех, кому за 30, - речь идет о подростках. Недавно ему пришлось заниматься вскрытием десятиклассника.

- Ребенок повесился из-за несчастной любви. И это не единичный случай. Что творится в голове у этих детей?

Слушая эксперта, невольно задаешься вопросом: есть ли в этой работе хоть одна положительная сторона?

- Судмедэксперт должен выяснить точную причину смерти. Он может установить, что водитель, совершивший наезд на лежащего на дороге человека, переехал уже труп. Или может доказать, что женщина, которую десятки лет жестоко избивал муж и которая единственный раз дала ему отпор, оттолкнув, не стала причиной его гибели. Он умер не от того, что упал, его убило алкогольное отравление. Как вы думаете, торжество справедливости - это достаточная причина любить свою профессию?

От посещения морга и бесед с судмедэкспертом остается двойственное впечатление, которое невозможно сформулировать: "все мы там будем" переплетается с мыслью "как же жить хочется".

Бояться смерти нужно, но избежать ее не удастся. Можно только приложить все усилия к тому, чтобы, прожив свою жизнь долго и счастливо, умереть во сне тихо и спокойно, в окружении родных и близких.

Редакция благодарит Управление Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области за помощь в подготовке материала.

Морг – место, которое внушает страх почти каждому, оно овеяно мифами и страшными историями. Но побывав там один раз, можно убедиться, что работа санитаров и патологоанатомов рутинна, она требует высокой квалификации и ежедневного труда. Все тела в морге изучаются для определения причины смерти, а затем их готовят к погребению: моют и укладывают в гроб.

Оборудование

Трупы в морге хранятся в холодильных камерах: вопреки мифам, температура в них не слишком низкая, она варьирует от 8 до 10 градусов. Такого режима достаточно для того, чтобы замедлить процесс разложения покойника на 3-4 дня. Предельный срок пребывания тела в холодильнике составляет 10 суток: если за это время близкие усопшего не забирают, его хоронят как невостребованный труп.

В России холодильник патологоанатомии выглядят как комната, в которой стоят каталки. Еще необработанные тела разложены на полу. Специальные ячейки для хранения, которые можно увидеть в зарубежных фильмах, у нас встречаются крайне редко.

Внешне помещение мало отличается от любого бюджетного медицинского учреждения: помимо холодильников, есть кабинет для исследований тканей, комната отдыха, аудитория для студентов, блок для вскрытия. Нередко на одной территории работает ритуальное агентство, способное взять на себя все хлопоты по организации прощания родственников с усопшим.

Отличительной чертой помещения является специфический запах: смесь формалина, свернувшийся крови и физиологических жидкостей. Работники морга быстро привыкают к амбре: через 2-3 месяца они перестают ощущать запах.

Работники

В морге трудятся специалисты, численность которых зависит от города. Также есть узкоспециализированные учреждения, которые занимаются только детьми, иностранцами, жертвами взрыва, трупами со следами гниения, и т.д.

Патологоанатом и судмедэксперт

Трупы в морге в обязательном порядке проходят через исследование-вскрытие. Исключение составляют редкие случаи, когда умерший при жизни оставил волеизъявление об , либо это сделали его близкие, следов насильственной смерти нет, человек умер в больнице в результате болезни.

При больницах работают патологоанатомы. Их работа имеет цели:

• контролировать работу врачей;
• выяснять точный диагноз;
• проводить гистологическое изучение тканей, в том числе, живых людей.

Если человек умирает в результате продолжительной болезни, причина смерти все равно требует уточнения. Больной, страдавший от онкологии, мог умереть в результате отравления или передозировки лекарством. И, если это произошло из-за халатности его врача, важно провести расследование.

Когда у пациентов больницы берут фрагмент тканей на исследование, он попадает именно к патологоанатому. Такой врач должен обладать знаниями во всех сферах медицины: урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии. Тщательная работа патологоанатома позволяет точно определить болезнь: нередко бывают случаи, когда результаты гистологии опровергают предварительный диагноз, а пациент получает возможность избежать тяжелого и ненужного ему лечения.

Судмедэксперт работает с телами, если есть признаки его насильственной смерти. Их работа необходима для раскрытия преступлений, так как в ходе судебно-медицинской экспертизы выясняется не только причина смерти, но и орудие преступления, происхождение жидкостей на теле, время последнего приема пищи. Для этого в штате трудятся химики, биохимики, специалисты по гистологии.

Работа судмедэксперта опасна инфекциями: вместе с трупом они не получают его медицинскую карту, в которой перечислены все имеющиеся у него заболевания, поэтому вероятность подхватить гепатит, ВИЧ, сифилис. Туберкулез – одно из самых частых заболеваний сотрудников.

Санитар и гример

Самая тяжелая работа выполняется санитаром. В больших городах претендовать на такую вакансию может только соискатель с медицинским образованием. Но чаще на низкооплачиваемую должность берут всех желающих.

В обязанности санитара входит перенос и мытье тел, уборка помещения, переодевание покойников. Иногда нанесением макияжа и причесыванием занимается гример.

Процедуры

Процесс, как готовят труп к похоронам, обычно скрыт от глаз посторонних: близкие люди получают покойного уже в день погребения. За 2-3 дня они проходят через стандартные процедуры.

Подготовка к вскрытию

Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Затем происходит дезинфекция и тампонирования физиологических отверстий. В некоторых учреждениях бирки с номером привязывается на пальцы ноги покойников, в других – фамилия пишется на бедре маркером или зеленкой.

Проводить вскрытие санитар не имеет права, но в его обязанности входит вскрытие головы. Это происходит при помощи специальных инструментов. Снять скальп и распилить кости черепа нужно так, чтобы после вскрытия можно было замаскировать следы вмешательства.

Вскрытие

Основная процедура, что делают с человеком в морге – это вскрытие. Исторически она существовала с начала развития медицины. Известно, что мертвые подвергались и тщательному исследованию в Древней Греции и Египте. Не существовало ни одного периода, когда болезни не изучались таким образом. Противниками выступали только церкви.

Ее проводит врач-патологоанатом или судмедэксперт. Прежде чем приступить к процессу, врач изучает медицинские документы и проводит наружный осмотр: есть ли на теле раны, рубцы, отеки, ожоги и другие повреждения.

На столе, покойника разрезают от шеи до паха, после чего происходит изъятие всех органов. Существует два способа изъятия:

• секционный, когда органы извлекают отдельно друг от друга;
• эвисцерационный, когда все внутренние органы достают единым комплексом.

Для проведения гистологии врач иссекает фрагменты тканей, которые потом изучаются под микроскопом для определения точной причины смерти, или в рамках научных исследований.

Процедура завершается зашиванием мертвого тела. Мозг не укладывается обратно в черепную коробку, а аккуратно убирается вместе с остальными органами в брюшину. Череп заполняется старой одеждой или любыми тряпками: это необходимо для того чтобы избежать подтекания.

Подготовка к похоронам

После смерти внешний вид человека меняется, и это не всегда связано с процедурой вскрытия покойников. Для обработки лица гримеры часто просят прижизненное фото, потому что понять, как оно должно выглядеть, очень сложно.

Бальзамировать человека нет необходимости, если похороны состоятся через 3-4 дня после того, как он умер. Патологоанатом может вводить в крупные мышцы формалином, прокалывать туловище для того, чтобы помочь выйти наружу газам, скапливающимся внутри тел покойных.

Туловище покойников скрывается одеждой, а лицо остается открытым, поэтому важно придать ему естественный вид. Так родным будет психологически легче попрощаться с умершим.

На лицо накладывается специальная маска, сохраняющая максимально свежий вид лица. она состоит из трех компонентов:

• формалин;
• глицерин;
• одеколон.

Чтобы грим лучше зафиксировался на коже, лицо подогревают при помощи фена. Помимо косметического грима, могут использоваться обычные акриловые краски.

То, как в морге готовят тело к похоронам, зависит от конкретного случая: иногда требуется скрепить челюсти при помощи специальных скоб, восстановить форму глазных яблок или фрагментов лицевой кости имплантатами. Существует процедура нейтрализации неприятных запахов.

Переодевание покойного

Люди в морге обнажены: если при поступлении на них была одежда или украшения, это фиксируется в журнале, после чего все вещи складывают в пакет и передают родственникам.

Для подготовки к похоронам умершим требуется новая одежда, размер которой немного больше того, что человек носил при жизни. Стандартный , который можно купить в магазине ритуальных товаров, или который принесет родственник, выглядит так:

• нижнее белье;
• колготки для женщины;
• платье или костюм;
• обувь.

На одежде не должно быть глубокого выреза, чтобы шов на теле оставался незаметным. Вопрос, как одевают покойников в морге, является одним из самых распространенных. Вопреки мифам одежду разрезают на спине крайне редко, если одеть умершего иначе не выходит, когда туловище закостенело или раздулось. Предугадать, как будет меняться покойник, сложно: некоторые раздуваются так, что требуются проколы, другие же усыхают.

Вместе с покойником близким выдается свидетельство, которое позволяет захоронить человека.

Кремация

В России кремация происходит редко, хотя идея развеять свой прах нравится многим. Такая процедура осуществляется в отделении патологоанатомии, но она имеет отличия:

• гроб выполнен из плотного картона;
• перед тем, как кремировать труп, дважды проверяют соответствие тела документам.

В два этапа: сначала покойник сжигается в печи, температура в которой достигает 650 градусов, а затем в печи с 900 градусами. После первого этапа остаются кости и газ, после второй родные получают прах в виде золы без запаха, который можно хранить дома, захоронить или развеять по воздуху.

Невостребованные тела

Проблема, что делать с трупом, если за ним никто не является, давно является решенным. По истечению срока в 10 суток человека хоронят за государственный счет. Так как прощания с усопшим не происходит, его не одевают и не гримируют, кладут с фанерный ящик и закапывают на специально отведенной зоне кладбища.

Мистика и мифы

Морг нередко считают мистическим местом: согласно преданиям и страшным сказкам, мертвые люди могут оживать, пугать дежурящих ночью санитаров. Но все гипотезы имеют реальные объяснения, что происходит в морге на самом деле.

1. Самый распространенный факт – звуки, которые могут издавать покойники. Мертвые действительно могут стонать, это связано с выходом газов из тела. Более пугающими выглядят движения покойников: подергивание конечностей, открывание рта. Это происходит очень часто, потому что мышечные спазмы характерны даже для мертвого организма.
2. Оживший во время вскрытия человек – миф, который можно развеять во времена развитой медицины. Перед тем, как погибшего доставляют из больницы или другого места, клиническая смерть подтверждается разными способами.
3. Немало внимания достается санитарам и патологическим анатомам: им приписывают различные личные качества, включая психические отклонения. На самом деле патологоанатомы контактируют с умершим не более 10% своего рабочего времени, а остальные часы отнимает работа с бумагами, морфологические исследования тканей.
4. Расхожий миф гласит, что патологоанатомы много зарабатывают, предлагая услуги по подготовке к погребению. По закону минимальные манипуляции с умершим совершенно бесплатны: санитары помоют и одевают усопшего, обработают кожу так, чтобы он выглядел максимально натурально. Дополнительные услуги оказывает гример или работник похоронного агентства через кассу.
5. Появление червей в телах – неприятный факт, который подтверждают все люди, работающие в подобных учреждениях. Избежать этого невозможно, то, как моют покойников в морге, не помогает избавиться от насекомых.
6. Живучим мифом является мнение, что сотрудники отделения патологической анатомии привыкают к покойникам настолько, что могут принимать пищу водной комнате с трупом. Но тщательное соблюдение личной гигиены – непреложное правило для такой работы. Помимо брезгливости, игнорировать его мешает статистика заражений от тел в морге опасными патологиями.

Работа в морге подходит не каждому медику. По отзывам патологоанатомов, основную сложность представляют не мертвые люди, а их родственники, которых важно поддержать в непростой момент, не утрачивая умения сочувствовать изо дня в день.