»

Импульсивное поведение может носить болезненную природу (то есть быть проявлением психического расстройства), в этом случае требуется помощь врача психиатра или врача-психотерапевта. Этим состояниям посвящена данная статья. Кроме того, импульсивное поведение может наблюдаться и у психически здоровых людей. Задача врача — правильно определить истинные причины импульсивного поведения и дифференцировать здоровых людей от людей с наличием расстройств.

Импульсы ломать или крушить что-либо

Импульсы ломать или крушить что-либо, приступы тяги к разрушительству это всегда симптом, то есть это проявление болезни или болезненного состояния.
Если такое поведение часто проявляется в состоянии алкогольного опьянения или наркотического одурманивания, то врачи квалифицируют эти состояния как токсическую энцефалопатию .

Импульсивность и расстройство контроля поведения

Расстройства контроля импульсивного поведения — Impulse control disorders (ICDs) – категория, которая широко распространена в западной научной литературе, в нашей стране специалисты используют термин нарушение ситуативного контроля или импульсивное поведение. Данное расстройство не стоит воспринимать как какое-то отдельное заболевание или диагноз. Это термин, который обозначает наличие однотипной симптоматики. Симптоматика этого состояния будет описана ниже.

Эти расстройства (симптоматика) входят в контекст общих психических расстройств, при которых больные и их окружение, как правило, отмечают значительное ухудшение в социальной и профессиональной деятельности, а так же могут повлечь за собой как юридические, так и финансовые трудности. Медицинские исследования показали, что потеря или нарушения ситуативного контроля над поведением, проявляющегося импульсивным поведением, может хорошо поддаваться лечению, однако, с такой проблемой мало кто обращается к врачу, считая, что это либо характерологическая особенность, распущенность или проявление капризов и плохого воспитания. Существуют различные виды импульсивного поведения

Виды импульсивного поведения

• Импульсивная вспыльчивость (импульсы ломать или крушить);
• Импульсивное половое поведение ;
• Импульсивное изменение пищевого поведения ;

Эти расстройства характеризуются трудностями в сопротивлении сиюминутным побуждениям, которые являются чрезмерными и/или всегда доставляют неприятности самому пациенту и для его окружения.

Расстройства импульсивного поведения являются довольно распространенным явлением среди подростков и взрослых, несут значительное снижение качества жизни, однако эффективно лечатся с помощью поведенческой психотерапии и фармакологической терапии.

Целью данного обзора является предоставление клинической картины психических расстройств, куда может входить синдром импульсивного поведения, в том числе и заболеваний неврологического спектра и рассмотрения фактических данных для фармакологического лечения этих расстройств.

Основные характеристики расстройства

Не смотря на степень влияния общих клинических, генетических и биологических особенностей на развитие расстройств импульсивного контроля не совсем понятен механизм возникновения данных расстройств.

Многие расстройства импульсивного контроля включают в себя основные качества:

• повторяющееся импульсное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия;
• отсутствие контроля над проблемным поведением;
• непреодолимое желание или состояние «тяги» к импульсивному поведению или участию в таких ситуациях;
• в моменты проявления импульсного поведения человек испытывает удовлетворение.

Эти особенности привели к описанию расстройств импульсивного контроля как поведенческих зависимостей. Некоторые специалисты нередко такую симптоматику рассматривают как компульсивное поведение. Хотя эта связь еще не полностью изучена, однако имеются некоторые различия в определении этих понятий.

Импульсивность и компульсивность

Импульсивность — определяется как предрасположенность к быстрой, стихийной реакции на внутренние или внешние раздражители без учета негативных последствий.

Компульсивность — определяется как выполнение повторяющихся, навязчивых действий с целью уменьшения или предотвращения беспокойства, бедствия, опасности и др. Эти действия не доставляют удовольствия или удовлетворение.

Эти виды расстройства поведения скорее стоит рассматривать как противоположности. Компульсивность и импульсивность, однако, могут проявляться одновременно, в контексте одного и того же психического расстройства, тем самым усложняя диагностику и понимание, в том числе и лечение нарушений определенных форм поведения.

Прокрастинацию можно сравнить с сигналом Wi-Fi, который настолько слаб, что даже самый простой сайт на вашем устройстве будет грузиться целую вечность. Метафора проста: вы будете надолго зависать, не в силах приступить ни к одной из мало-мальски важных задач.

До боли знакомая ситуация, правда ведь? К тому же мало кто знает, как найти из неё правильный выход. Вот в чём загвоздка: подсознательно вы вроде бы готовы взяться за сосредоточенное и вдумчивое выполнение важного дела, но не можете сказать «нет» целой куче мелких отвлекающих факторов.

Они легко могут пустить на самотёк дело, над которым работали в течение недели, только ради того, чтобы сделать что-то, что принесёт им мгновенные положительные эмоции. Новый импульс, возникший только что, будет иметь больший приоритет, чем задача недельной давности. В этом случае ни о каком планировании и речи быть не может, имеет значение только то, что вы хотите сделать прямо сейчас.

giphy.com

Импульсивность считается симптомом большого количества неврологических расстройств. Например, таких как синдром дефицита внимания () или токсикомания. Человек с ADHD крайне легко отвлекается от дела на что-то вроде бесполезной болтовни или прохождения очередного уровня незамысловатой онлайн-игры только потому, что ему это кажется намного более важным и удовлетворяющим его текущие желания.

Для человека, имеющего проблемы со злоупотреблением токсичными веществами, желание получить очередную дозу препарата намного превышает страх долгосрочных негативных последствий, о которых он, конечно же, знает, но тем не менее не перестаёт злоупотреблять. В таких случаях непосредственный импульс доминирует над всем остальным.

Как импульсивность влияет на вашу производительность

Не стоит думать, что любой импульсивный поступок автоматически стоит классифицировать как плохой. Проблема возникает только тогда, когда вы не можете держать под контролем свою реакцию на импульсы. Например, рассмотрим следующий сценарий.

Вы сидите за столом и сосредоточенно работаете над месячным отчётом. Вдруг ваш телефон совершенно внезапно разражается несколькими оповещениями о новых сообщениях в социальных сетях. Вы, конечно же, протягиваете руку, чтобы посмотреть, что же там пришло. Следующие 30 минут проходят примерно так: вы открываете сообщение, читаете его, потом видите какую-нибудь крайне забавную картинку в новостной ленте, переходите по заинтересовавшей ссылке, читаете открывшуюся статью, добираетесь до комментариев, в которых кто-то обязательно напишет какую-нибудь глупость, с которой вы непременно захотите поспорить… Затем вы смотрите на часы и совершенно ясно осознаёте, что потратили добрых полчаса абсолютно впустую.

В этой истории некий внешний раздражитель, или импульс, заставлял человека отрываться от дел целых четыре раза. Он четырежды приводил к тому, что вместо работы вы занимались чем-то более приятным и лёгким. Вибрация телефона, занятная картинка в ленте, интересная ссылка и глупый комментарий сделали своё дело - они отвлекли вас от работы и почему-то оказались более важными.

Узнали себя, когда читали эту смоделированную историю? Если вы не можете нажать на тормоза и сказать самому себе «У меня нет сейчас времени заниматься настолько бесполезной ерундой!», то велика вероятность того, что импульсивность в скором времени убьёт вашу .

Хуже всего то, что всё это имеет эффект снежного кома: если бы вы с самого начала проигнорировали уведомление о сообщении, то последующих трёх отвлекающих факторов не возникло бы вообще. А нужно было всего лишь отключить звук или не обращать внимания на уведомление.

Чтобы держать свою импульсивность под контролем, крайне важно выработать способность вовремя взять себя в руки, когда вы начинаете отвлекаться. У вас, вероятнее всего, есть способность выполнять работу в срок (дедлайны - тому подтверждение), да и сосредотачиваться вы умеете весьма неплохо. Единственное умение, которому вам предстоит научиться, - это умение игнорировать или откладывать реакцию на непосредственные импульсы, которые кажутся вам более важными, чем есть на самом деле.

Что вы можете с этим сделать

Импульсивность во многом зависит от вашей индивидуальности. Управление импульсивностью во многом похоже на управление . Злиться иногда совершенно необходимо, но если потерять над собой контроль, то последствия могут быть довольно плачевными.

giphy.com

Такая же история и с импульсивностью. К ней стоит относиться как к одной из особенностей вашего характера, которой необходимо научиться управлять. Есть несколько способов это сделать.

Выполняйте упражнения на внимательность

Быть внимательным - значит быть максимально сосредоточенным на определённом деле в текущий момент. Это означает, что вы точно осознаёте, что делаете, о чём думаете и к каким последствиям и результатам это приведёт. Внимательность автоматически предполагает, что вы держите в узде свои мысли, не позволяя импульсам диктовать свои условия.

Люди, которые не в силах противостоять своей импульсивности, сталкиваются с рядом проблем из-за того, что они легко отвлекаются. К счастью, внимательность - это такое качество, которое можно тренировать. Если у вас действительно есть проблемы с импульсивностью, то в первое время такие тренировки покажутся вам настоящей пыткой, но они действительно того стоят.

Внимательность - это не просто качество, оно учит наш мозг сосредотачиваться.

Если вы не можете сконцентрироваться на долгосрочной задаче, то практика вам поможет. Внимательность можно с помощью специальных приложений, упражнений или даже просто делая работу по дому.

Да, сначала будет довольно трудно, но ничто не происходит само собой, поэтому просто не останавливайтесь. Продолжайте практиковаться, и через определённый период времени ваш мозг привыкнет не реагировать на мгновенные импульсы.

Изучите слабые места и стройте планы в соответствии с ними

У всех людей есть свои собственные слабости, которые могут с лёгкостью отвлечь нас от работы. Хорошее знание собственных спусковых механизмов может сильно помочь вам при подавлении мгновенных импульсов.

Если мы снова вернёмся к примеру с уведомлениями на телефоне, то сможем найти простое и элегантное решение проблемы. На время рабочего дня переведите свой телефон в авиарежим или хотя бы настройте уведомления так, чтобы они не отвлекали вас от трудового процесса.

Выделите время для продуктивных отвлекающих факторов

Излишняя импульсивность убеждает вас в том, что если вы не сделаете что-то прямо сейчас, то не сделаете уже никогда. Вы можете слегка обмануть это чувство, чтобы выделить себе пространство для обходного манёвра. Когда вам очень хочется на что-то отвлечься, не говорите себе сразу однозначное «нет», просто пообещайте, что сделаете это чуточку позже.

Любому прокрастинатору со стажем известно, что легче отложить что-то на некоторое время, чем проигнорировать полностью.

Выделите определённое время, когда вы сможете уделить внимание сразу всем накопившимся вещам, которые могли бы вас отвлечь, и выполните их все разом. Тогда вы будете спокойно работать над своими текущими задачами, зная, что придёт время и для приятных мелочей.

Поговорите со специалистом о своих проблемах

Да, серьёзно, в этом нет ничего зазорного. Если вы обнаружили, что ситуация вышла из-под контроля и вы не можете сосредоточиться ни на чём дольше чем на минуту, то стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Вы можете возразить, что недостаточная концентрация внимания - это не такая уж важная и больше надуманная, чем реальная проблема, но нет, она довольно серьёзна. В обращении за помощью нет ничего постыдного.

Специалист может прописать медикаментозное лечение, если проблемы действительно большие, в остальных случаях он может посоветовать вам несколько полезных упражнений для тренировки внимания и памяти. Если вы будете усердно их выполнять, то после нескольких недель практики ваш мозг научится лучше справляться с импульсивностью.

Понимание основных импульсов, которые заставляют нас отвлекаться и откладывать дела на потом, может помочь вам научиться концентрироваться на долгосрочных задачах.

Было бы замечательно, если бы мы могли просто сидеть за столом и вопить «Не отвлекайся! Сконцентрируйся!», чтобы принудить себя работать лучше. Но такой метод вряд ли избавит нас от случайных мыслей. Вместо того чтобы сосредотачивать все свои усилия на том, чтобы мысли текли в одном направлении, попытайтесь сначала попросту не давать отвлекающим факторам мешать вам.

Импульсивность в психологии рассматривается как предрасположенность к стихийной, молниеносной реакции на любые внешние или внутренние раздражители без учета возможных последствий. В рамках этого понятия говорят об импульсивном поведении, когда человек действует бездумно, но впоследствии нередко раскаивается в содеянном или, наоборот, еще больше усугубляет сложившуюся ситуацию. Данная особенность характера может проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте вследствие повышенной эмоциональной возбудимости, переутомления, эмоционального перенапряжения, а также некоторых заболеваний.

Такие качества, как импульсивность, инициативность, гибкость поведения, общительность присущи в основном экстравертам. Понятие импульсивности можно противопоставить рефлективности – склонности к тщательному обдумыванию проблемы и взвешиванию принимаемых решений.

В психологии и психиатрии импульсивность также трактуется как болезненная форма поведения, при которой человек совершает определенные действия, повинуясь непреодолимым влечениям, то есть практически неосознанно. Получается, что импульсивных людей снижен уровень самоконтроля, а их действия носят скорее автоматизированный характер.

Импульсивное поведение и его виды

Импульсивность проявляется сложностями в противостоянии неким сиюминутным побуждениям, которые в итоге практически всегда приводят к неприятностям, как для самого больного, так и для его ближайшего окружения. Можно привести несколько примеров болезненного импульсивного поведения:

• клептомания – болезненная тяга к воровству;
• игромания – патологическое влечение к азартным играм;
• импульсивные покупки – приобретение ненужных вещей, озабоченность покупками;
• пиромания – непреодолимая тяга к поджигательству;
• импульсивное половое поведение – неконтролируемая, чрезмерная сексуальная активность, которая может проявляться не только в половой распущенности, но и вуайеризме, фетишизме, эгсбиционизме и прочих наклонностях;
• импульсивное пищевое поведение – компульсивное переедание, анорексия, булимия и т.п.

Вышеперечисленные расстройства встречаются достаточно часто среди взрослых людей и подростков, и приводит к существенному снижению качества жизни. Однако повышенная импульсивность достаточно легко устраняется с помощью грамотной когнитивно-поведенческой психотерапевтической работы.

Импульсивное поведение в детском возрасте

Импульсивность у детей также является особенностью характера, заключающейся в действиях по первому побуждению вследствие влияния каких-либо эмоций или раздражителей. Ввиду возрастной недоразвитости контроля поведения подобная особенность часто встречается у дошкольников и младших школьников. При адекватном развитии ребенка такая форма импульсивности довольно легко корректируется, однако не исключено, что по мере взросления эта особенность поведения вновь вернется.
В подростковом возрасте импульсивность часто становится следствием эмоциональной возбудимости, переутомления, стресса.

Большинство психологов рассматривают импульсивное поведение маленьких детей в качестве нормального явления, так как в связи с возрастом и рядом других объективных факторов нельзя требовать от них полного контроля собственного поведения. Центральная нервная система активно формируется в первые несколько лет жизни, а более или менее регулировать спонтанно возникающие импульсы ребенок начинает только к восьми годам. По сути, отсутствие произвольной регуляции поведения является просто естественной возрастной особенностью.

Выявление

Диагностика импульсивности выполняется психологом или врачом-психотерапевтом с помощью специальных опросников и тестов. Окончательный диагноз ставится, если состояние пациента удовлетворяет следующим критериям:

• импульсивное поведение постоянно повторяется, несмотря на негативные последствия;
• пациент не может контролировать собственное поведение;
• больной испытывает буквально непреодолимое желание совершить импульсивный поступок;
• после совершения импульсивного действия пациент чувствует себя удовлетворенным.

Импульсивность – это состояние, с которым необходимо бороться, прежде всего, для повышения качества жизни самого пациента. В зависимости от причин, вызвавших импульсивное поведение, и личностных особенностей больного подбирается индивидуальная методика лечения.

Методы борьбы

Итак, наиболее предпочтительный метод коррекции врач-психотерапевт всегда определяет строго в индивидуальном порядке, рассматривая множество факторов, в том числе и особенности развития нервной системы пациента. В ряде случаев избавиться от импульсивности помогает грамотно подобранная фармакологическая терапия с применением антидепрессантов и нейролептиков. Медикаменты назначаются в тех случаях, когда импульсивность является проявлением какого-либо психического расстройства личности.

Бороться с импульсивным поведением также помогают различные психотерапевтические методы. Наибольшее распространение получила когнитивно-поведенческая психотерапия, которая наиболее эффективная при проведении в индивидуальном режиме, однако не исключено и посещение групповых занятий.

Импульсивность в детском возрасте также нельзя пускать на самотек. И хотя по мере взросления поведение ребенка будет меняться, основная задача взрослых состоит в формировании у него способности правильно соразмерять собственные побуждения и ожидаемые результаты. То есть, ребенок должен понимать, что все его действия повлекут за собой определенные последствия. При этом важно выработать систему поощрений, чтобы у ребенка сформировалось понятие о «правильном» поведении. По сути, взрослый направляет ребенка в нужном направлении и постепенно перекладывает на него ответственность за его поведение. Стоит отметить, что самая большая ошибка родителей состоит в том, что они пытаются «выдрессировать» собственного ребенка, научив его самоконтролю посредством наказаний. Данная стратегия в корне неправильна и может привести к развитию у ребенка серьезных психических отклонений в будущем.

Большое значение в коррекции импульсивности у дошкольников и младших школьников имеют совместные игры, предполагающие сдерживание побуждений и принятие во внимание интересов остальных участников. В дальнейшем еще больше способствовать нормализации поведенческой активности станет учебная деятельность.

Ерофеевская Наталья

Все мы люди разные: одни считают само собой разумеющимся и комфортным взвешивать каждый жизненный шаг многократно, другие способны принимать серьезные, определяющие течение жизни решения на лету. В широком спектре ярких человеческих черт характера выделяется импульсивность – это тяготение конкретной личности к скорым и необдуманным действиям, когда за основу берутся только собственные побуждения, эмоции, обстоятельства и находящиеся рядом люди.

Наверняка каждый в собственном окружении встречал такого человека: он не обдумывает свои поступки, речь, решения, моментально реагирует на обстоятельства и действия других людей, но эта поспешность нередко заставляет его раскаиваться в собственном поведении. Импульсивность характерна для детей – дошкольники или дети младшего школьного возраста еще не могут дать адекватную оценку своим действиям, а потому не сильно заморачиваются над их обдумыванием. Для подростков импульсивность может стать последствием повышенной эмоциональной и гормональной возбудимости. Импульсивность взрослых людей проявляется при неврозах, переутомлении, состоянии аффекта и при некоторых заболеваниях.

Импульсивность бывает разная и, в зависимости от степени проявления, способна доставлять легкое неудобство своему владельцу или стать настоящей проблемой его жизни и окружения. Импульсивное поведение варьируется от легкого проявления недовольства, скоропалительности решений и быстрого возвращения самоконтроля до болезненных импульсивных проявлений:

клептомании (тяги к воровству);
игромании (влечения к азартным играм);
фетишизму и других проявлений импульсивного полового поведения;
анорексии или, наоборот, перееданию и т.д.

Импульсивный человек

Взвешивать все «за» и «против»? – нет, это не про импульсивного человека. А еще ему неподвластно даже мимолетное обдумывание своих поступков, и именно этот фактор отличает импульсивную личность от личности решительной. В обоих случаях присутствует быстрая и энергичная реакция, вот только для импульсивных людей она значится скорее со знаком минус, чем плюс, – так же быстро, как делают, они раскаиваются в своих необдуманных и нецелесообразных действиях.

Как понять, что вы – импульсивный человек? Существует несколько признаков, определяющих проявления и склонность к импульсивности:

ранее незаметные в окружении вещи и люди начинают раздражать;
возникающие неврозы, стрессы, невозможность справиться с собственным возбужденным психологическим состоянием;
«завестись с пол-оборота» — теперь и вовсе не проблема;
– от меланхолии до необоснованной агрессии;
после удачного проявления необдуманного поступка или вызванных импульсивностью действий, человек чувствует себя удовлетворенным.

Если импульсивность начинает создавать серьезные проблемы, с которыми человек не может справиться собственными силами, рекомендуется обратиться за специализированной помощью. Психологи и психотерапевты смогут профессионально оценить состояние пациента, а опросники и тесты конкретизируют проблему. С подчиняющей себе человека импульсивностью непременно надо бороться: это выровняет отношения с окружающими и повысит качество жизни человека. При серьезных проблемах и в соответствии с вызвавшими импульсивность причинами медицинскими специалистами будет рекомендована индивидуальная (под личностные особенности больного) методика лечения.

Женская импульсивность

Если смотреть по гендерному признаку, то женщины в большинстве своем гораздо импульсивнее и это объяснимо: эмоциональные, без достаточного сознательного контроля они движимы собственными побуждениями без логичного планирования последствий. Это применимо не к каждой девушке или женщине: некоторые рассудительные дамы при покупке пятидесятой кофточки перемеряют еще двадцать, да и, например, собственный малыш в коляске добавляет женщине чувство ответственности, заставляя мамочку работать над собой.

Женщины — существа эмоциональнее, нежели мужчины, а потому восприимчивее к психоэмоциональному состоянию, каковым и является импульсивность. Для женщин, да и для любого другого человека, импульсивность может создать немалые проблемы на работе, в близких отношениях, в воспитании детей — негативная импульсивность требует «выпустить пар», а потому импульсивному человеку (независимо от пола) рекомендуется разобраться в себе, понять причины возникновения этого состояния и научиться им владеть.

Как избавиться от импульсивности?

Если вовремя не обратить внимания на первые признаки проявления импульсивности, она в короткие сроки перерастет в стойкую черту характера и станет камнем преткновения в отношениях с другими людьми – ведь им неинтересны причины, они видят только неприятное их проявление. Что делать с импульсивностью и как от нее избавиться? Предлагаем бесхитростные способы:

Снятие нервного напряжения и борьба со стрессами: медитация, SPA-процедуры и массаж, приятные хобби, занятия спортом и посещение бассейна, даже шопинг – все, что позволит вернуть эмоциональное состояние в прежнее русло и не позволит джинну импульсивности вырваться наружу.
Рекомендуется ставить конкретные достижимые цели на конечные сроки: нужен ремонт в квартире, а денег нет? – ремонтируйте квартиру постепенно; некогда съездить с ребенком в аквапарк? – прогулка в ближайшем парке на лыжах станет удачной альтернативой; «достали» родственники и друзья? — отключите телефон после 21 часа и насладитесь или книгой.

3. Импульсивность способна проявиться из-за банальной нехватки времени: бесконечные просьбы родственников, требования начальства, требующие к себе внимания дети – где на все это найти необходимое время? И вот даже расторопная женщина превращается в задерганную мартышку, которой некогда даже в зеркало на себя посмотреть. Когда уж тут сесть и спокойно задуматься о делах насущных? В этом случае поможет здоровый эгоизм:

родственникам можно спокойно объяснить, что они и сами в состоянии выбрать в магазине новый поводок для собаки;
с начальством сильно не поспоришь, но адекватный вышестоящий человек выслушает здоровые аргументы и примет к сведению;
детей в сторону не отодвинешь, зато для них наверняка найдется интересное занятие, способное занять детские мозги и руки хотя бы на пару часов.

4. и импульсивность – понятия в некоторой степени мирно соседствующие ровно до того момента, пока последняя не перерастает во вспыльчивость и истерию. Психологи в таких случаях рекомендуют отталкиваться от первопричин (нехватка внимания и секса, страх потерять такого близкого человека и т.д.) и разговаривать с партнером о возникновении в отношениях проблем.

5. Найти возбудитель проблемы, вызывающий это состояние: он непременно есть, и при его устранении эмоциональный фон станет спокойнее и уравновешеннее, а рациональность мысли и действий не заставит себя долго ждать.

В любом случае следует помнить: импульсивность – не болезнь с критическим диагнозом, а эмоциональное и психическое состояние личности, которое под влиянием обстоятельств и окружения может возникнуть в каждом. Импульсивность в зависимости от ситуации становится защитой или переходит в нападение и агрессию. Она внезапно возникает, и так же внезапно уходит. Она легко провоцируется, но подчиняется контролю в случае работы над собственным поведением.

25 марта 2014, 16:30