В возрасте 7 1/2 — 8 мес ребенку вводят третий прикорм вместо кормления грудью в виде кефира или цельного молока. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам.

В ряде мест вместо кефира для детей 1-го года жизни используют специальные кисломолочные продукты повышенной биологической ценности — «Биолакт», «Балдырган», ацидофильные смеси. К этому времени ребенок получает всего два кормления грудью — утром и вечером.

6 ч	грудь матери	—
10 ч	каша из разных круп	180 г
	желток	1/2 шт
	фруктовый сок	30 мл
14 ч	мясной бульон	20 мл
	сухарик	5 г
	овощное пюре	180 г
	мясное суфле	30 г
	фруктовый сок	20 мл
18 ч	кефир	150 мл
	творог	40г
	фруктовое пюре	50 г
22 ч	грудь матери	—

Кормить ребенка грудью можно прекратить уже с 10 — 11-месячного возраста при условии, что ребенок здоров и хорошо развивается. Нельзя отлучать ребенка от груди в жаркие летние месяцы, а также во время болезни ребенка, непосредственно после проведения предохранительных .

Обычно процесс отлучения ребенка от груди проходит без осложнений, если ребенок получал своевременно все необходимые виды прикорма. Отлучение от груди проводится постепенно. Сначала утреннее кормление заменяют другой пищей — кефиром, молоком, если ребенок просыпается рано, или кашей, так как ребенок в этом возрасте уже просыпается в более поздние часы и мать успевает приготовить ему полноценное и калорийное питание.

Через 5 — 10 дней последнее вечернее кормление заменяют кефиром или молоком. Такое постепенное прекращение кормления грудью и для ребенка, и для матери проходит безболезненно. В период, когда ребенок получает лишь одно грудное кормление, лактация значительно сокращается. В тех случаях, когда секреция молока у матери еще продолжается и отмечается нагрубание молочных желез, рекомендуется их высоко и туго бинтовать и несколько ограничить употребление жидкости. Обычно молоко перестает вырабатываться через 34 дня после прекращения кормления.

Некоторые дети к году жизни отказываются от последнего ночного кормления. Режим питания у них тогда устанавливается с 4-разовым приемом пищи.

В этом случае надо обратить внимание на достаточное обеспечение ребенка молочными продуктами. Кефир или молоко, предназначенное на ночное кормление, распределяют на другие приемы пищи, в основном на завтрак я полдник.

Завтрак 7 ч — 7 ч 30 мин	Каша молочная из смеси круп	200 г
	Желток	1/2 шт
	Фруктовый сок	50 мл
Обед 12 ч	Бульон	30 мл
	Хлеб ржаной	10 г
	Овощное пюре	150 г
	Мясная паровая котлета (рыбный пуддинг)	50 г
	Сок морковный	30 мл
Полдник 16 ч	Кефир	150 мл
	Творог	50 г
	Фруктовое пюре	50 г
Ужин 20 ч	Овощное пюре или каша молочная (чередовать)	150 г
	Кефир	100 мл
Ночное кормление 22 ч	Кефир или молоко	200 мл

«Питание детей», Е.Ч.Новикова,
К.С.Ладодо, М.Я.Бренц

С началом введения прикорма ребенка следует перевести на 5-разовое кормление с 4-часовыми перерывами и 8-часовым ночным перерывом. При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила: давать прикорм перед кормлением грудью; начинать введение любого нового вида пищи с небольших количеств, постепенно увеличивая объем блюда до полной замены одного грудного кормления; нельзя вводить одновременно два или несколько…

Вторым прикормом, который обычно вводят с 5-го месяца, является молочная каша, сначала 5 — 8%, затем 10%. С крупами, которые идут на приготовление каш, ребенок получает минеральные вещества в широком ассортименте, витамины группы В, растительный белок, клетчатку. Для приготовления каши детям 1-го года жизни лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречневой,…

Режим питания детей первых 4 месяцев жизни устанавливают таким же, как и в период новорожденности. Обычно ребенок получает шесть кормлений через 3 1/2 ч с ночным перерывом в 5 — 6 часов. Детей, которые находились на 7-разовом кормлении через 3 ч, следует также перевести на кормление через 3/4 ч (по мере того, как они окрепнут…

В питании детей можно использовать и готовые консервированные соки, выпускаемые промышленностью для детского питания. В консервированных соках содержатся минеральные вещества, витамины, органические кислоты и сахар. Соки бывают осветленные и с мякотью (неосветленные). Их назначают в те же сроки и в таких же количествах, как и натуральные. После 6 мес жизни дети могут получать в сутки…

Молодую маму окружает множество «знающих» людей, которые советуют кормить строго по часам, с двух месяцев давать ребенку тертый желток и начинать прикорм с фруктового сока.

Не будем их винить. Раньше это действительно считалось правильным. Но сегодня другие времена. Ответ за своего малыша держит только мать, и ей необходимо знать, как правильно вводить прикорм ребенку.

Когда вводить прикорм

Рекомендации ВОЗ предельно четкие: до полугода здорового, доношенного ребенка нужно кормить только маминым молоком. Никакие чаи, компоты и тем более соки ему не нужны. Хорошо, если мама при этом питается правильно, регулярно, а также хорошо спит и иногда отдыхает. То же касается и детей, которые питаются искусственными смесями. В плане прикорма и грудные младенцы, и малыши на искусственном вскармливании, находятся в равных условиях.

Как же понять, что ребенок готов получать прикорм?

1. Главное свидетельство — наличие хотя бы одного зуба. Конечно, первые зубы прорезываются в районе 6 месяцев, к этому же времени созревает детский кишечник, поэтому соответствующую дату вполне можно взять за отправную точку.
2. Другой критерий — проявление пищевого интереса. Если малыш с интересом смотрит на вашу тарелку и тянет ручки к вашему обеду, значит, он готов.

Важная особенность — консистенция первого прикорма. Он не зря называется переходной пищей. Ребенок, который до этого получал только жидкое молоко из бутылки, знакомится с более густой пищей — и делает это с ложки. Первое время малыш прикармливается жидкими однородными пюре и кашками. Затем консистенция становится гуще. После года в нем могут появляться кусочки.

Таблица прикорма для детей до года

С чего начинать прикорм

Мнения педиатров по поводу того, как правильно начинать прикорм, расходятся. Ранее считалось, что уже в 4 или 5 месяцев организм нужно готовить к прикорму сладкими соками. Предлагалось давать малышу по несколько капель яблочного сока, постепенно увеличивать дозу до 50-100 мл. Затем вводить фруктовое пюре, и только потом — овощи и каши.

Сегодня такой подход считается вредным. Раннее введение соков (до полугода) может привести к следующим последствиям:

• Расстройство желудка
• Нарушение пищеварения
• А так же стать причиной ожирения и разрушения молочных зубов

Сок — тяжелый продукт, источник лишних калорий и сильный аллерген. Знакомить ребенка с фруктами лучше не раньше 7 или 8 месяцев, отдавая предпочтение пюре или свежим фруктам и ягодам, используя приспособление, которое учит малыша жевать. Запомните, фрукты — не еда. Они не могут заменить полноценное кормление. Поэтому лучше угощать малыша сладкими пюре сразу после обеда или во время полдника.

Как правильно вводить прикорм в 4 месяца

Вводить продукты следует постепенно. Существует три основных этапа. Ознакомившись с ними, вы поймете, как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании, а так же при искусственном кормлении малышей.

Первый прикорм

1. Кабачок
2. Цветная капуста
3. Тыква
4. Брокколи
5. Морковь
6. Картофель

Выбираете что-то одно (лучше всего — кабачок), и начинаете в утреннее или обеденное время предлагать ребенку перед грудью попробовать ложечку пюре, не больше. Затем докармливаете малыша грудным молоком или смесью. За 7-14 дней доводите количество даваемого пюре к полноценной обеденной порции, исходя из аппетита чада.

Если все идет хорошо, вводите второй любой овощ. Начиная так же, с одной ложки. Такой необходимости, как замена прикормом одного из кормлений полностью — нет. Напротив, ВОЗ предостерегает кормящих мам от подобных действий в первые 12 месяцев жизни малыша.

Задача прикорма — обогатить рацион ребенка и познакомить его с новыми вкусностями, а не накормить досыта. Замена нескольких кормлений — частая причина снижения лактации. Абсолютно нормально, если ребенок съедает всего 50 граммов кабачкового пюре, а недостаток восполняет из груди.

Второй прикорм

Освоив (и усвоив) овощное меню, малыш готов ко второму прикорму — безмолочным кашам, которые не содержат белок глютен (начинать лучше с 7 месяцев).

Глютен — сильный аллерген, поэтому с овсянкой познакомим наших детей позже. А пока можно начинать давать гречневую кашку, а также рисовую или кукурузную. Готовим любую из этих каш на воде или с добавлением сцеженного грудного молока (смеси).

Если овощи хороши в обеденное время, то кашицы уместны на завтрак или прямо перед ночным сном. Многие мамы уверяют, что после сытного ужина ребенок спит крепче и слаще. Каши вводятся в рацион малыша также постепенно, с одной ложки. В одно время можно давать только один новый прикорм!

Третий прикорм

Третьим прикормом идет мясо (начиная с 7 или 8 месяцев). Начинать можно (и даже лучше) с баночного питания, так как необходима абсолютно однородная консистенция. В домашних пюре часто остаются волокна, способные вызвать рвотный рефлекс у ребенка. Лучше начинать с нежной индейки и кролика, продолжать можно курицей и телятиной. Часто малыши игнорируют мясо, поэтому придется идти на хитрости, добавляя его в овощное пюре по чуть-чуть.

Начиная с 10 месяцев, вы можете попробовать сформировать завтрак, обед, полдник и ужин. Совсем как у взрослых, но из тех продуктов, которые уже ввели. Между кашами и мясом можно познакомить малыша с яблочным пюре. Продолжайте вводить новые продукты:

1. Немного йогурта
2. Детское печенье
3. Белый хлеб
4. Фруктовые пюре

В 11 месяцев можно один «мясной» день заменить «рыбным».

Правила введения прикорма

1. Вводите прикорм за неделю до и после прививки. Делайте это в привычной, домашней, доброжелательной атмосфере. Во время болезни или сильных капризов экспериментирования лучше отложить.
2. Не обязательно ребенка запихивать сразу в новый стул: первые ложки взрослой пищи он может съесть и сидя у мамы на коленях.
3. При вводе нового продукта за малышом следует наблюдать. Следите за его стулом, кожей. При намеке на аллергию отменяйте продукт, и только через неделю пробуйте ввести другой прикорм (если высыпало на кабачок, попробуйте картофель и т.д.).

Лучше два вида прикорма разделить — одним кормлением грудью. Это и ребенком переносится лучше, и у мамы не будет застоя молока.

Дальнейшее расширение рациона осуществляется в 7-7,5 мес. Прикорм приобретает вид обеда. Ребенок начинает получать нежирный мясной бульон, который постепенно заменяется супом, а на второе — овощное пюре. Супа 60-70 мл, а овощного пюре 140-150 мл, те соотношение 1:2.

Также с 7 месяцев вводится мясо. Мясо является источником животного белка и железа. Наиболее высокий уровень железа содержится в мясе кролика, к тому же оно менее аллергенно.

Промышленностью выпускаются различные виды мясной продукции. Которые по степени измельчения делятся на: гомогенизированные (однородные), их можно детям с 7-8 месяцев; пюреобразные, их можно с 9-10 месяцев; и крупноизмельченные — с 11-12 месяцев.

Вводить мясо начинают с объема 1/2-1 чайные ложки в день, дают в начале кормления. За 5-7 дней увеличивают объем до 20-40 грамм. Мясное блюдо лучше давать в обеденное кормление, вместе с овощным пюре (мясоовощное пюре).

С 8-9 месяцев, мясо можно давать в виде суфле, фрикаделек.
С 10 мес — в виде паровых котлеток.
К году, объем мясных продуктов увеличивают до 70 грамм в сутки.

Мясные блюда для детей готовят из курятины, не жирных сортов свинины, говядины, кролика.

С 8-9 месяцев, 1-2 раз в неделю, вместо мяса можно давать блюдо из рыбного фарша.

С 6 мес в рацион можно ввести печенье, пшеничный хлеб, начиная с 3-5 грамм и увеличивая до 10-15 грамм в сутки.

Следует помнить, что введение мучных и мясных продуктов, не увеличивает общее количество второго прикорма, то есть оно не должно превышать 200 грамм.

Пример питания ребенка 8 месяцев. Общий объем питания на сутки равен 1000 мл.

• 6:00 грудное молоко 200 мл;
• 10:00 кукурузная каша 10% 200 мл; фруктовый сок 30 мл (в объем кормления не входит);
• 14:00 грудное молоко 200 мл;
• 18:00 суп на мясном бульоне 50 мл, овощное пюре 115 грамм, мясной фарш 30 грамм, печенье 5 грамм;
• 22:00 грудное молоко.

Другие продукты прикорма

Яичный желток (отваренный) - с 6,5-7 месяцев. Желток является источником жирорастворимых витаминов и кальция. Яичный белок не дают, из-за его высокой аллегоричности. Желток (1/4) тщательно растирают с небольшим количеством грудного молока или адаптированной молочной смесью, и дают с ложечки в начале кормления. Сначала, желток дается на кончике ложечки, затем в течении 5-7 дней, его количество увеличивают до 1/4-1/2 желтка в день. Давать желток лучше через день.

Вареная печень - с 6 месяцев. В виде фарша можно давать с овощным прикормом, 2-3 раза в неделю. Объем постепенно увеличивают с 5 до 30 грамм.

Творог с 7-8 месяцев. Вводить в рацион ребенка следует нежирный творог (9 %). Творог дается в начале кормления, в объеме 1/2 чайной ложки. Постепенно объем увеличивают до 50 грамм в сутки.

Кефир детский адаптированный — с 8 месяцев, неадаптированный — не ранее 10 месяцев.

К году у ребенка формируется рацион, состоящий из завтрака, обеда, ужина, а также из грудного молока или молочной смеси.

К этому времени, у мамы в груди образуется все меньше и меньше молока. Обычно с 10-11 месяцев, первое кормление, а к концу года, и последнее кормление, заменяется цельным коровьем молоком. Его можно давать с печеньем или с булочкой.

Если у матери имеется грудное молоко (и есть возможность), то наиболее рациональным, для нормального развития ребенка, является кормление грудью, хотя бы 1-2 раза в сутки (до тех пор, пока есть молоко).

Схема расширения меню ребенку при естественном вскармливании:

Продукты	Возраст месяц 1-го года жизни							Возраст 1-ой дачи
	4	5	6	7	8	9	10-12
фруктовые соки, мл	5-20	30	40-50	50-60	60-70	80	90-100	3-3,5
фруктовое пюре, г	5	10-30	40-50	60	70	80	90-100	4-4,5
Творог, г	—	—	10-25	30	40	40	50	5,5-6
Желток, шт	—	—	—	15-14	1/4	12	12	6-7
Овощное пюре, г	—	10-50	100-150	150-200	170-200	180-200	200	4,5-5
Молочная каша, мл	—	—	50-100	100-200	150-200	180-200	200	5,5-6
Мясной фарш, г	—	—	—	—	5-30	50	60-70	7,5-8
Рыбное пюре, г	—	—	—	—	—	50	70	8-10
Печеночный фарш, г	—	—	5-10	20	20	30	30	5
Молоко, кефир, мл	—	—	—	—	50-200	200	200	7,5-8
Сухари, печенье, г	—	—	—	3	5	5	10-15	6
Хлеб, г	—	—	—	—	5	5	10	7
Растительное масло, г	—	—	3	3	3	5	6	5-5,5
Сливочное масло, г	—	—	1-4	4	4	5	6	5,5-6,5

Примечание: объем каши, овощного пюре составляет менее 200 грамм, если пища является основой обеда (остальной состав - суп, мясной фарш и другие продукты.)

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

	Возраст ребенка, месяцев							Примечание
	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 месяцев
Творог, г			10-30	40	40	40	50	с 5 месяцев
Желток, шт				0,25	0,5	0,5	0,5	с 6 месяцев
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	200	с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г			50-100	150	150	180	200	с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г					5-30	50	60-70	с 7 месяцев
Рыбное пюре, г						5-30	30-60	с 8 месяцев
					200	200	400-500	с 7,5-8 месяцев
					5	5	10	с 7 месяцев
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15	с 6 месяцев
		1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло			1-4	4	4	5	6	с 5 месяцев
Цельное молоко		100	200	200	200	200	200	с 4 месяцев

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г						40	40	40	40	40-50
Желток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко					100	200	200	200	200	200

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Как правильно ввести прикорм. Молодую маму окружает множество «знающих» людей, которые советуют кормить строго по часам, с двух месяцев давать ребенку тертый желток и начинать прикорм с фруктового сока.

Не будем их винить: раньше это действительно считалось правильным.

Но сегодня другие времена, ответ за своего малыша держит только мать, и ей необходимо быть подкованной в вопросах современного прикорма.

Когда вводить прикорм

Никакие чаи, компоты и тем более соки ему не надобны. Хорошо, если мама при этом питается правильно, регулярно, а также хорошо спит и иногда отдыхает.

То же касается и детей, питающихся искусственными смесями. В плане прикорма и груднички, и «искусственники» находятся в равных условиях.

Как понять, что ребенок готов получать прикорм? Главное свидетельство – наличие хотя бы одного зуба.

Обычно, первые зубы прорезываются в районе 6 месяцев, к этому же времени созревает детский кишечник, поэтому соответствующую дату вполне можно взять за отправную точку.

Другой критерий – проявление пищевого интереса. Если малыш с любопытством поглядывает на вашу тарелку и тянет ручки в вашему обеду, значит, он готов.

Важная особенность – консистенция первого прикорма. Он не зря называется переходной пищей.

Ребенок, до этого получавший лишь жидкое молоко из бутылки, знакомится с более густой едой – и делает это из ложки.

Первое время малыш прикармливается жидкими однородными пюре и кашками. Затем консистенция становится гуще. После года в нем могут появляться кусочки.

Тут мнения педиатров расходятся. Раньше считалось, что уже в 4 или 5 месяцев организм нужно готовить к прикорму сладкими соками.

Предлагалось давать малышу по несколько капелек яблочного сока, постепенно увеличивать дозу до 50-100 мл. Затем
вводить фруктовое пюре, и только потом - овощи и каши.

Сегодня такой подход считается вредным. Раннее введение соков (до полугода) может привести к расстройству желудка, нарушению пищеварения, стать причиной ожирения и разрушения молочных зубов.

Сок - тяжелый продукт, источник лишних калорий и сильный аллерген.

Знакомить ребенка с фруктами лучше не раньше 7 или 8 месяцев, предпочтение отдавая пюре или свежим фруктам и ягодам в ниблере (приспособление, которое учит малыша жевать).

Запомните, фрукты - не еда. Они не могут заменить полноценное кормление.

Самое резонное, угощать малыша сладкими пюре сразу после обеда или во время полдника.

Посему, первым прикормом идут овощи. Кабачок, цветная капуста, тыква, брокколи, морковь, картофель .

Выбираете что-то одно (лучше всего - кабачок), и начинаете в утреннее или обеденное время предлагать ребенку перед грудью отведать ложечку пюре, не больше.

Запиваете грудным молоком или смесью. За 7-14 дней доводите количество съедаемого пюре до полноценной обеденной порции, исходя из аппетита чада.

Если все идет хорошо, вводите второй любой овощ - так же, с одной ложки.

Нет необходимости заменять прикормом полностью какое-то кормление. Наоборот, ВОЗ предостерегает кормящих мам от подобных действий в первые 12 месяцев.

Задача прикорма - обогатить рацион ребенка и познакомить его с новыми вкусностями, а не накормить досыта.

Замена нескольких кормлений - частая причина снижения лактации.

Абсолютно нормально, если ребенок съедает всего 50 граммов картофеля, а недостаток восполняет из материнской груди.

Освоив (и усвоив) овощное меню, малыш готов ко второму прикорму - безмолочным кашам, не содержащим белок глютен (7 месяцев).

Глютен - сильный аллерген, поэтому с овсянкой познакомим наших детей попозже.

А пока – гречневую, а также рисовую или кукурузную. Приготавливаем любую из этих каш на воде или с добавлением сцеженного грудного молока (смеси).

Если овощи хороши в обеденное время, то кашки уместны на завтрак или прямо перед ночным сном.

Многие мамы уверяют, что после сытного ужина ребенок спит крепче и слаще.

Каши вводятся в рацион малыша также постепенно, с одной ложки. В одно время можно давать только один новый прикорм!

Между кашами и мясом можно познакомить малыша с яблочным пюре.

Третьим прикормом идет мясо (8 или 9 месяцев). Начинать можно (и даже лучше) с баночного питания, потому что необходима абсолютно однородная консистенция.

В домашних пюре часто остаются волокна, способные вызвать рвотный рефлекс у дитя.

Первыми хорошо идут нежная индейка и кролик, продолжать можно курицей и телятиной.

Чистое мясо многие дети игнорируют, придется идти на хитрости, добавляя его в овощное пюре по чуть-чуть.

В 10 месяцев вы можете сформировать завтрак, обед, полдник и ужин, как у взрослых, из тех продуктов, которые уже ввели.

Продолжайте вводить новую еду: немного йогурта или кефира, детское печенье, белый хлеб, фруктовые пюре.

С 11 месяцев можно один «мясной» день заменить «рыбным».

Не вводите прикорм за неделю до и после прививки, во время болезни или сильных капризов. Делайте это в привычной домашней, дружелюбной атмосфере.

Не обязательно ребенка сразу запихивать в новый стульчик: первые ложки взрослой еды он может съесть и сидя у мамы на коленях.

Во время введения нового продукта за малышом следует наблюдать. Следите за его стулом, кожей.

При намеке на аллергию отменяйте продукт, и только через неделю пробуйте ввести другой прикорм (если высыпало на кабачок, попробуйте картофель и так далее).

Нежелательные продукты для прикорма

Педиатры сходятся во мнении, что следующие продукты не рекомендованы и не полезны детям до 1 года:

• яйцо (если вы на ГВ)
• молоко
• творог
• кефир (немного - можно с 8 месяцев, не больше 200 милилитров)
• чай (включая травяной)
• ржаной хлеб
• морепродукты
• соль, сахар, специи
• чистые соки
• манная каша
• мясной бульон

Надеемся, что мы дали подробные ответы на все вопросы, связанные с темой – как ввести прикорм.