Скоро на вооружении врачей появится компьютерная программа, подсказывающая правильные комбинации лекарств при назначении.

Собираясь выписать рецепт, доктор "вобьет" в компьютер название лекарства, необходимого конкретному пациенту, и программа "выдаст" рекомендации с учетом всего "букета" заболеваний у человека. Новый программный продукт, говорят в Минздраве, должен быть готов уже к концу года.

Дело хорошее. У нас действует система лечения человека "по частям", когда каждый врач-специалист отвечает за свой "участок" организма. Это приводит к тому, что хроническим больным, особенно старшего возраста, приходится принимать буквально горсти таблеток. Проводить "ревизию" в истории болезни, отслеживать всю лекарственную терапию, назначенную кардиологом, ревматологом, гастроэнтерологом, офтальмологом (и далее по списку...), следить за тем, чтобы пациент не принимал несовместимые лекарства, - это обязанность терапевта. Но на деле ситуация сложная. Во-первых, далеко не все участковые считают необходимым "вмешиваться" в назначения коллег - узких специалистов. Во-вторых, свою долю неразберихи с лекарствами, и долю немалую, вносим мы, пациенты. Не любим ходить по врачам, а чуть что - "хватаемся" за таблетки по совету родных, знакомых, соседей.

Медикаментозная полипрагмазия (так называют специалисты избыточное назначение лекарств, когда вред от их применения превышает положительный эффект) характерна не только для России. У нас такой статистики нет, но в США, например, не скрывают, что сотни тысяч смертей в стране происходят из-за врачебных ошибок и неправильного лечения, в том числе медикаментозного.

В прошлом году от неправильного сочетания лекарств умерла Уитни Хьюстон. Понятно, что к услугам актрисы были лучшие врачи Голливуда. И тем не менее после ее гибели выяснилось, что она принимала высокие дозы антидепрессанта ксанакс, обезболивающие ибупрофен и мидол, а также антибиотик амоксициллин. Все препараты, кстати, запрещено принимать одновременно с алкоголем, но актриса об этом не знала или пренебрегла и поплатилась жизнью.

"Сочетания" лекарств далеко не всегда зло. Например, "воюя" с гипертонией, грамотный врач, как правило, подбирает сочетание разных гипотензивных (понижающих давление) препаратов для ежедневного применения, при необходимости дополняет схему мочегонными, "расписывает" пациенту, как вести себя и что дополнительно принимать при кризе. Разные лекарства действуют на разные причины возникновения гипертонии, и умело подобранный комплекс работает куда эффективнее одиночных препаратов.

Другой пример "правильных" сочетаний - когда один препарат нивелирует негативные свойства другого. Поскольку известны побочные эффекты, свойственные тем или другим лекарствам, можно предотвратить эти нежелательные последствия лечения, если назначить в дополнение к основному препарат "защиты". Например, противомикробные препараты, антибиотики из-за угрозы развития дисбактериоза сочетают с нистатином или другими противогрибковыми препаратами.

Фармакологи постоянно изучают "комбинации" и взаимодействие разнообразных препаратов. "Банк данных" о том, чем можно и чем нельзя лечить одновременно, постоянно пополняется. Одна из последних новостей: нежелателен прием пожилыми пациентами статинов и антибиотиков кларитромицина и эритромицина. Это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Знать это важно, поскольку статины - препараты, понижающие уровень холестерина, - сегодня широко назначаются гипертоникам.

Получают их и пациенты старше 50 лет для профилактики ишемической болезни сердца и сосудов. Принимаются они длительными курсами. Выяснилось, что если без отмены статинов больному назначаются некоторые антибиотики (кларитромицин, эритромицин), возникает эффект повышения их концентрации в крови и такие же последствия, как при острой передозировке. У таких пациентов чаще развивался рабдомилиоз, серьезное осложнение, характеризующееся острой почечной недостаточностью и разрушением клеток мышечных волокон, в ряде случаев приведшие к смерти (данные журнала Annals of Internal Medicine).

Конечно, сам пациент не может оценить, как правильно сочетать необходимые ему лекарства. Это дело врача. Но позаботиться о здоровье может каждый.

1. Надо внимательно прочитать инструкцию по применению - там обязательно есть раздел о сочетаемости лекарств, ограничений и запретов по их применению.
2. Если возникнут вопросы или сомнения - обратить на это внимание своего лечащего врача.
3. Проконсультироваться не только по взаимодействию разных лекарств между собой. Но и по правильному приему назначенных таблеток.
4. Нужно строго выполнять предписания врача и схему лечения. Если лекарство следует принимать за полчаса до еды, надо так и делать, не нарушая назначение.

Вот самые "ходовые" предупреждения по сочетанию лекарств с едой:

Антибиотики - наиболее "конфликтные" препараты. На курс лечения необходимо отказаться от алкоголя. Молоко и молочные продукты ослабляют их действие.

Антидепрессанты - категорический запрет на алкоголь.

Антикоагулянты (разжижают кровь) нельзя совмещать с клюквенным соком, морсом и самой клюквой. Такое сочетание может вызвать внутреннее кровотечение.

Аспирин - распространенное мнение о том, что его нужно запивать молоком, ошибочно. Вообще, абсолютное большинство лекарств принимается с чистой водой, а не чаем или соком. При приеме аспирина от соков вообще лучше отказаться - дополнительная порция кислоты провоцируют раздражение слизистой желудка.

Мочегонные препараты - выводят из организма калий, магний и другие полезные микроэлементы. Обычно врачи это учитывают и назначают "компенсирующие" препараты. Тем не менее не повредит диета, богатая калием и магнием: курага, шпинат, печеный картофель.

Препараты, понижающие давление , нельзя сочетать с алкоголем. Алкогольные напитки нейтрализуют оказываемый препаратом эффект, что может вызвать резкий скачок давления. Можно потерять сознание.

Инструкции, как использовать Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Проверь . Смотрите детальный анализ взаимодействия лекарств по кнопкам с 🔍 . Проверьте противопоказания и побочные эффекты, добавив имеющиеся болезни кнопкой Добавь в проверку в быстром поиске. Подробнее в обучающем видео по проверке взаимодействий . Начиная работу с сервисом, вы соглашаетесь с пользовательским соглашением . Сервисы Киберис не заменяют прием врача. Не занимайтесь самолечением! Зачем нужно Избегайте опасных назначений для своих пациентов. Проверяйте противопоказания указанных болезней. Оценивайте безопасность терапии при лечении детей. Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат). Укажите специалисту на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция дозировки или смена терапии. Не занимайтесь самолечением!

Kiberis способна проверять взаимодействия и оценивать совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта с точностью более 80%. Более того - медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 20000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Можно проверять до 15 лекарств одновременно . Список популярных взаимодействий

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.

• Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
• Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.
• Нет - препараты НЕ взаимодействуют.
• Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
• Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
• Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.

Многие заболевания лечатся только комплексно. При этом человеку прописывают несколько лекарственных препаратов из разных лекарственных групп. Почти все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые врачи не всегда учитывают. Некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно, так как их эффективность снижается. Но встречаются смертельные сочетания лекарств, приём которых может привести к печальным последствиям.

Антидепрессанты и обезболивающие средства

Опасным сочетанием антидепрессанты и разные обезболивающие препараты. Если лечение прописывает доктор, то он всегда обращает внимание пациента на то, что препараты этих лекарственных групп недопустимо принимать вместе. Но люди не всегда спешат на приём к врачу, предпочитая покупать в аптеках недорогие препараты наобум, что и приводит к печальным последствиям.

Сочетание этих лекарственных средств может привести к таким нарушениям здоровья:

• Повышению температуры до критических отметок.
• Желудочному кровотечению.
• Нарушению психического состояния.
• Учащению сердцебиения.
• Нарушению дыхательного процесса.

Человек, принявший одновременно обезболивающее средство и антидепрессанты испытывает тревожность. У него может возникнуть и тяжёлое депрессивное состояние.

Согласно проведённому исследованию было выявлено, что антидепрессанты и препараты из группы анальгетиков могут привести к сильному желудочно-кишечному кровотечению.

Препараты от кашля и антигистаминные средства

Летальный исход могут вызвать противоаллергические препараты и лекарства для лечения кашля. Это объясняется тем, что в этих препаратах могут содержаться похожие компоненты, следовательно, одни медикаменты значительно усиливают действие других, что приводит к передозировке. При взаимодействии этих медикаментов сильно проявляется седативный эффект. Человек становится слабым и рассеянным.

Опасность состоит в том, что больной, не зная о такой особенности препаратов, может садиться за руль или работать со сложными механизмами. Это может привести к аварии или тяжёлой травме.

Перед применением любых лекарственных средств необходимо внимательно прочитать инструкцию. Если есть какие-то вопросы, лучше спросить у врача.

Антикоагулянты и лекарства на основе аспирина

Антикоагулянты – это довольно опасные препараты, которые должны приниматься только предписанию врача. Многие из таких медикаментов продаются в аптеке исключительно по рецепту.

Однако нельзя забывать об аспирине, который есть в свободной продаже. Этот препарат тоже способствует разжижению крови, даже многие антикоагулянты имеют в составе этот компонент. Если врач прописал средства для разжижения крови, а больной одновременно принимает в качестве жаропонижающего средства аспирин, то значительно возрастает риск развития внутренних и внешних кровотечений.

Особенно опасно использовать препараты на основе аспирина для лечения деток младшего возраста. Во многих странах этот препарат под запретом для детей младше 12 лет.

Обезболивающие и успокоительные средства

Обезболивающие и успокоительные – это сочетание таблеток, вызывающее смерть пациента. Это объясняется тем, что препараты значительно усиливают действие друг друга. При одновременном приёме препаратов этих лекарственных групп могут быть такие состояния:

• Нарушается работа сердца.
• Снижается артериальное давление и понижается пульс.
• Уменьшается частота дыхания.
• Нарушаются обменные процессы.
• Ухудшается кровообращение тканей.

Если человек принял слишком много обезболивающих и успокоительных препаратов, то он очень быстро впадает в коматозное состояние. Если помощь своевременно не оказана, то больной умирает.

Если человек случайно принял несовместимые препараты, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Особенно опасно такое лечение для маленьких детей и стариков.

Опиоиды и ацетаминофен

Эти медикаменты часто прописываются больным при ряде заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Больные иногда пытаются повысить эффективность одного препарата за счёт другого, принимая их одновременно. Это в итоге приводит к сильному поражению клеток печени, интоксикации и нарушению обменных процессов. Итогом такого лечения может быть коматозное состояние.

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к блокаторам кальция. Благодаря этому препарату сосуды хорошо расширяются, что приводит к понижению давления и активизации работы сердца.

Бета-блокаторы назначаются при заболеваниях, что сопровождаются сердечной недостаточностью. Они урежают сокращения сердечной мышцы, но при этом сокращения становятся более эффективными.

Если принимать Верапамил и бета-блокаторы одновременно, то это приводит к сильному замедлению работы сердца. В итоге это может вызвать брадикардию и сердечную блокаду. Если препараты принимаются совместно продолжительное время, то может быть остановка сердца.

Больной, который проходит лечение этими препаратами, должен постоянно записывать в тетрадь пульс и показатели артериального давления. Если эти цифры сильно низкие, нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Флуконазол и статины

Статины назначаются для снижения уровня холестерина, А Флуконазол необходим для борьбы с грибковыми патологиями.

Флуконазол затормаживает переработку статинов, что приводит к их излившему накоплению в организме. Если статинов в организме накопилось слишком много, то могут быть серьёзные поражения мышечной ткани, что приведёт к нарушению жизненно важных процессов в организме.

Флуконазол обычно принимается очень коротким курсом, поэтому на это время целесообразно отменить статины.

Лизиноприл и Верошпирон

Лизиноприл – это препарат для снижения артериального давления. Его прописывают для систематического приёма при гипертонической болезни.

Верошпирон назначают для борьбы с сердечной недостаточностью. Этот лекарственный препарат снижает вероятность развития рубцовой ткани, которая будет мешать нормальной работе сердца.

Опасность одновременного приёма заключена в том, что оба препарата сильно повышают концентрацию калия в крови, в итоге это приводит к нарушению работы сердца.

Во время лечения Верошпироном нужно регулярно контролировать уровень кальция в крови.

Как обезопасить себя

Есть ряд несовместимых лекарств, приводящих к смерти. Необходимо придерживаться таких рекомендаций, чтобы этого не случилось:

• Категорически запрещено заниматься самолечением. Советы соседок или родственников могут сослужить плохую службу. Любое лечение должно быть согласовано с врачом.
• Нельзя превышать дозировки лекарств, которые прописал доктор.
• Во время лечения нужно регулярно показываться лечащему врачу, который будет контролировать ход выздоровления.
• Если при лечении возникли какие-то побочные эффекты, препараты сразу отменяют и обращаются к специалисту.

Нельзя забывать и о том, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для детей месте. Очень часто детки младшего возраста едят привлекательные таблетки, неосмотрительно оставленные на видном месте взрослыми. Это приводит к печальным последствиям.

Несовместимых препаратов не так уж и много и врачи знают все опасные комбинации. Смертельный исход от приёма таких медикаментов возникает в основном при самолечении. Чтобы обезопасить себя и родных от печальных последствий, нужно принимать любые лекарства только по предписанию доктора.

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет - лекарства совместимы
2. КРАСНЫЙ цвет - лекарства не совместимы
3. Жёлтый цвет - нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВАЖНО! На совместимость проверяется ВСЕГДА действующее вещество в лекарстве , а не название препарата.

Заходим на сайт. Для начала работы нажимаем кнопку Start ->

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. Спасибо за понимание.

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях

Зеленый: не выявлено клинически значимого взаимодействия
Желтый: может потребоваться корректировка дозы и времени приема препарата, необходим дополнительный контроль
Красный: совместный прием препаратов запрещен

В таблице описано:
Взаимодействие препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: антиаритмических препаратов (Амиодарон, Дигоксин, Флекаинид, Вернакалант), антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов (Клопидогрел, Дабигатран, Варфарин), бета-блокаторов (Атенолол, Бисопролол, Пропранолол), блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин), препараты при гипертонии и сердечной недостаточности (Алискирен, Кандесартан, Доксазозин, Эналаприл)
и

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и иммуносупрессантов.
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

В таблице описано:
Взаимодействие иммуносупрессантов: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолата мофетил, Сиролимус, Такролимус и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)
(Иммуносупрессивные препараты применяются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг)

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и антиретровирусных препаратов (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

В таблице описано:
Взаимодействие препаратов для антиретровирусной терапии ВИЧ: Abacavir абакавир, Didanosine диданозин, Emtricitabine эмтрицитабин, Lamivudine ламивудин, Stavudine ставудин, Tenofovir тенофовир, Zidovudine зидовудин, Efavirenz эфавиренз, Etravirine этравирин, Nevirapine невирапин, Rilpivirine рилпивирин, Atazanavir атазанавир, Atazanavir/ritonavir атазанавир/ритонавир, Darunavir/ritonavir дарунавир/ритонавир, darunavir/cobicistat дарунавир/кобицистат, Fosamprenavir фосампренавир, Lopinavir лопинавир, Saquinavir саквинавир, Dolutegravir долутегравир, Elvitegravir/cobicistat элвитегравир/кобицистат, Maraviroc маравирок и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир).

Прежде чем принимать любые лекарства на терапии паралельно с софосбувиром даклатасвиром (ледипасвиром, велпатасвиром) нужно обязательно посмотреть их совместимость. Некоторые лекарства, например некоторые виды антибиотиков, могут снижать терапевтический лечебный эффект или могут усиливать побочные эффекты.

Например такие лекарства как, антибиотик левомецитин, лекарство от туберкулеза риафампицин, травяные настои (зверобой, расторопша и т.д.) будут ослаблять действие софосбувира, потому их паралельное применение на терапии не рекомендуется.

На терапии запрещены приём любых гепатопротекторов (расторопша, карсил, гептрал, фосфоглиф.

Сорбенты, такие как активированный уголь, полисорб и другие можно принимать не менее чем за 3 часа до и после приёма софосбувира даклатасвира.

Омез, омепрозол нужно принимать не менее, чем за 6 часов до или после приема ингибиторов.

Инструкция по базе совместимости:

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет - лекарства совместимы
2. КРАСНЫЙ цвет - лекарства не совместимы
3. Жёлтый цвет - нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ.

Все мы знаем, что нельзя смешивать лекарственные препараты с алкоголем, чаем, кофе. Но мало кому известно, какие лекарства нельзя принимать в паре, ведь это может причинить сильный вред здоровью, а самое ужасное - привести к смерти.

К сожалению, эта информация мало распространена, а ведь каждый человек, принимающий какие-либо лекарства, должен это знать. Редакция «Так Просто!» расскажет о 5 губительных комбинациях препаратов . Запомни и никогда так не делай!

Сочетание лекарств

1. Антидепрессанты и обезболивающие
   Человек, которому врач выписывал рецепт на данную группу средств, знает, что их нельзя принимать вместе. Но как же часто мы пренебрегаем консультацией у компетентных лиц и просто отправляемся в аптеку покупать недорогое спасательное средство.

   

   Недавнее исследование голландских медиков показало, что прием комбинации этих двух препаратов провоцирует желудочно-кишечное кровотечение. Но результат их взаимодействия - это не только опасность внутреннего кровотечения, но и неприятные побочные эффекты: тревога, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и дыхание.
   
   

2. Лекарство от кашля и от аллергии
   Большинство препаратов от кашля и аллергии содержат в своем составе похожие вещества, поэтому, принимая оба средства вместе, ты рискуешь получить избыточную дозу. А это значительно усилит седативный эффект - чувство слабости и усталости.

   

   Неконтролируемая сонливость может представлять риск для тех, кто, не зная о седативном эффекте этой комбинации, будет работать с опасными приборами, станком или управлять автомобилем.
   
   

3. Антикоагулянты и аспирин
   Антикоагулянты считаются довольно серьезными лекарствами и продаются только по рецепту врача. Их назначают, чтобы уменьшить образование тромбов в артериях. Но вот аспирин можно купить в каждой аптеке без рецепта. Его у нас принимают и как средство от боли, и в косметику добавляют, и в быту используют.

   

   Однако многие не знают, что этот препарат также разжижает кровь и известен как антиагрегант. Когда аспирин принимается вместе с антикоагулянтом, их общий эффект может значительно увеличить шансы на развитие внутреннего и внешнего кровотечения.
   
   

4. Обезболивающие и успокоительные препараты
   Если принимать эти препараты одновременно, их токсическое действие увеличивается. Такая передозировка антидепрессантов может существенно уменьшить и частоту дыхания, и частоту сердечных сокращений, причем иногда до смертельного уровня.
   
   
5. Ацетаминофен и опиоиды
   Несмотря на свою популярность, эти препараты могут быть очень опасны, если их принять в количествах, превышающих рекомендуемую дозу. Часто люди пытаются увеличить эффект ацетаминофена, принимая его с кодеиносодержащими препаратами. Когда эти лекарства принимаются вместе, они могут очень быстро вызвать серьезное повреждение печени.